Что вас беспокоит?
Двусторонний мегауретер. Послеоперационный период
Доброе утро! Месяц назад ребенку 6-ти месяцев была проведена с левой стороны лапароскопическая операция,с правой - подкол коллагеном. С рождения двусторонний рефлюксирующий мегауретер 4-ой степени. Вчера провели УЗИ (до исследования ребенок за два часа поел,мочевой полный,прописался уже после). Беспокоит,что лоханки стали больше,чем до операции (всегда были до 10) и мочеточники до сих пор расширены,да и взвесь с одной стороны почему-то. Недельный анализ мочи в норме. Можно ли по УЗИ сказать,что нет положительной динамики или же еще рано делать выводы? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! За месяц послеоперационный отек уже должен был уйти, по идее отрицательная динамика не должна наблюдаться, а взвесь может говорить об инфекции мочевых путей. У вас есть возможность своему лечащему врачу показать новые результаты УЗИ? И если моча была сдана несколько дней назад, то лучше пересдать анализ.
И если возможно прикрепите узи перед операцией.
Каринэ Ашотовна, добрый день!
Мочу сдаем сегодня (отслеживаем каждую неделю),пропиваем до сих пор еще Фурагин.
На прием к своему хирургу идем завтра.
Т.е. сейчас по УЗИ идет отрицательная картина?
Каринэ Ашотовна, прикрепила дополнительно УЗИ перед операцией от 21.01.2026 (ребенок был на катетере).
На катетере все хорошо, но для адекватной оценки надо сравнить с тем, что было до операции без катетера. Есть такое УЗИ?
Каринэ Ашотовна, без катетера мы поступили в больницу с пиелонефритом,нам его сразу поставили,пролечили и сделали операцию.
Могу предоставить УЗИ в день выписки из стационара,смотрю,что и там была взвесь в умеренном количестве (от 06.02.2026)
Каринэ Ашотовна, нашла УЗИ от 15.01.2026 в момент поступления в стационар с пиелонефритом.
Посмотрела, значит это уже после первой коррекции, значит до первой коррекции в ноябре УЗИ результат был еще хуже. Тогда нельзя сказать, что есть отрицательная динамика. В такой ситуации нужно больше времени, хотя бы три месяца, чтоб увидеть первые заметные результаты. Так что все в целом неплохо, теперь ужи видя более общую картину. И паренхима почек стала больше, кровотоки не нарушены. Мочеточники мышечный орган и мышцам нужно время для восстановления их адекватной функции и перистальтики. Поэтому не переживайте! Пока можно сказать, что без существенной динамики, но это тоже результат. Что касается взвеси, тут больше ориентируемся именно на анализ мочи. Вас прикрывает фурагин, это, конечно, не гарантирует то, что не возникнет пиелонефрита, но поймать момент начала заболевания уже проще. Надеюсь, смогла вас хоть немного успокоить!)
Каринэ Ашотовна, спасибо большое за обратную связь!
Пожалуйста, рада если помогла!
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае лучше обратиться на очный осмотр к оперирующему хирургу. После операции изменения могут сохраняться, но со временем должны проходить. Если атаки пиелонефрита не рецидивируют и анализы нормальные, то можно предположить, что рано еще делать выводы.
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего ещё все таки рано делать выводы, возможно ещё не ушёл отёк тканей в месте операции, тем более, что анализы мочи хорошие, а узи было сделано на полный мочевой пузырь. Поэтому просто в ближайшее время покажитесь своему оперирующему хирургу и он уже оценит все вместе - и узи и анализ и клиническую картину.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Говорить про однозначно отрицательную динамику убедительных данных нет.
С учётом нормального анализа мочи, допускается повтор узи ещё через месяц и если тенденция увеличения лоханки сохраняется, то это является Показанием к госпитализации и проведению цистографии.
Обычно в течение 3х месяцев после операции резкого улучшения по узи не наступает, но обязательно требуется контроль и консультация оперировавшего врача
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:4719 ответов
- Вчера в 11:0410 ответов
- 6 Июля 3 ответа
- 6 Июля 1 ответ