Описание коленного сустава

Андрей Кандалов26 Февраля

2.3

Ортопед

Здравствуйте.
По заключению Р-графии имеется фрагментация в области бугристости большеберцовой кости левой голени. Это соответствует болезни Осгуд-Шлаттера (остеохондропатия).
Страдают этим, как правило с 12-15 лет. Болезнь чаще развивается у детей, занимающихся спортом, физические нагрузки провоцируют возникновение заболевания.
Все лечится. К инвалидизации, нарушению функции конечности в будущем не приводит.
В настоящее время рекомендовано:
- в идеале исключить физические нагрузки
- физиотерапия (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10 - курсы каждые 3 месяца)
- наколенник (с ним комфортнее)
- местно при болях - гели с НПВС, например, для детей Диклак-гель - 2-3 раза в день можно наносить на область бугристости (где болит)
- у педиатра взять справку для физкультуры в школе - занятия в спецгруппе.
Через 6 месяцев выполнить контрольную рентгенографию. Заболевание проходит стадии - от стадии фрагментации до стадии восстановления.
Средний срок восстановления - 8-12 месяцев.

Константин Тищенко26 Февраля

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
Нужно знать точную локализации боли. Прикрепите фото сустава, укажите, где болит.
Если болит в самом суставе, не слегка ниже него, то нужно уточнять диагноз на МРТ.

По описанию рентгена речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера.

Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок и поражают кости нижних конечностей.

Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней.
Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Коррекция рекомендаций после фото сустава с указанием места боли.

Расул Гелимов26 Февраля

4.7

Ортопед

Здравствуйте!
По рентгену скорее всего имеем дело с остеохондропатией остеохондропатией Остгуд-Шлаттера+ воспаление собственной связки надколенника (часто бывает при таком диагнозе)
(можно уточнить на МРТ)
Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Как правило после завершения активного роста ребенка наступает полное выздоровление
В таких случаях рекомендуют:
-уменьшение активной физической нагрузки,
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж, гидромассаж;
-ношение ортеза до 3-4 нед
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Например ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. 

Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко26 Февраля

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Очень похоже на болезнь Осгуд-Шлаттера. Болезнь Осгуда-Шлаттера — это воспаление и боль в бугристости большеберцовой кости (ниже надколенника) у подростков, особенно у активных спортсменов, из-за микротравм связки надколенника на фоне роста и нагрузок, что приводит к отеку, болезненной шишке и может вызывать хронические боли, но обычно проходит сама после окончания роста скелета. К сожалению болезнь Осгуд-Шлаттера - самая частая патология у детей на коленном суставе. И основной провокатор этой остеохондропатии - чрезмерные физические нагрузки. Основное это прекратить чрезмерную физическую активность на эту голень на 12 мес. - как минимум. Иначе оторвется сухожилие надколенника. Можно просто ходить. Основа лечения любой остеохондропатии у детей это снижение физической нагрузки на кость. Если это условие не выполняется болезнь прогрессирует. Просто прекратите занятия спортом. Не всем он показан. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.