Что вас беспокоит?
Грибок ногтя
Здравствуйте. Помогите пожалуйста , наконец разобраться с диагнозом и лечением . В течении 5 лет имею вот такие ногти на руках и ногах , использован переодически Экзоденил , результата нет . Может быть нужны препараты для приема внутрь ? Чем вылечить и как долго такое состояние лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным фотографиям, можно предположить наличие ониходистрофии ногтевой пластины
В таких случаях обычно рекомендуют:
Исключить дефицитные состояния общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, кальций, магний, фосфор, витамин Д
Наружно таких случаях обычно рекомендуют клавио лосьон 2р в сутки 2 мес
Радевит крем 2р в сутки 2 мес
Чтобы исключить грибковую инфекцию, обычно рекомендуют сдать соскоб
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и описанием.
Подскажите, на коже по телу, на ногах, руках нет высыпаний, на волосистой части головы? Псориаз вам не ставили? У родственников нет псориаза? Суставы не беспокоят?
Оксана Васильевна, здравствуйте. Высыпаний нигде нет , псориаза тоже
В таком случае нельзя исключить Грибковое поражение ногтей ( онихомикоз).
В первую очередь мы рекомендуем сдать соскоб на грибы и посев с ногтевых пластин. При положительном результате обычно применяют:
Наносить противогрибковый -
- Аморолфин 5% лак (Лоцерил) – 1-2 раза/неделю + ежедневное спиливание ногтя.
ИЛИ
- Циклопирокс 8% лак (Батрафен)-через день.
Второй месяц лечения: Наносить лак 2 раза в неделю Третий месяц и далее: Наносить лак 1 раз в неделю.
Обязательно: Механическая/аппаратная обработка ногтя у подолога для удаления гиперкератоза и максимального проникновения препарата. Проводится регулярно раз в 3-4 недели.
ИЛИ: Наборы для кератолитического удаления ногтя (Ногтивит, Ногтимицин) + последующее нанесение местного антимикотика.
Обработка обуви: Спрей Микостоп (убивает споры грибов) или Мирамистином распылять.
Гигиена: Смена носков 2 раза/день (хлопок/бамбук).
Сушка стоп после мытья (особенно между пальцами).
Аппараты для ультрафиолетовой сушки и дезинфекции обуви.
При отрицательном результате( если не обнаружат грибы): обычно применяют укрепляющие лаки: лосьон Клавио для ногтей, умная эмаль.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это может быть онихомикоз (грибок ногтей)
В таком случае обычно рекомендуют:
Сдать соскоб на паразитарные грибы, перед сдачей ничего не наносить 72 часа.
Если будет положительный результат:
Обработка обуви (можно использовать спрей Дактарин) кипячение и глажка носков.
Тербинафин 250мг 1 р/д 4-6 месяцев (перед приемом сдать БАК)
Наружно: Экзодерил р-р 2р/д 6 мес.
Если будет отрицательный результат:
Витаминный комплекс- SOLGAR skin, nails and hair по 2таб. 1 р/д 1-2 месяца
Наружно: Клавио восстанавливающий лосьон 2 р/д 3 месяца
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Внешне больше похоже на ониходистрофию, не исключен псориаз ногтей.
Подскажите пожалуйста был ли получен положительный соскоб на грибок до начала лечения экзодерилом?
Есть ли в семье кожные заболевания?
Екатерина Витальевна, здравствуйте, соскоб не сдавался
В подобных ситуациях рекомендуется:
Исключить грибковое поражение - сдать соскоб на грибок (ноготь должен быть отросший в течение 10-14 дней, за 72 ч до соскоба ничего не наносить, мыть только водой).
Если обнаружится лечат обычно так:
Медицинский маникюр.
Тербинафин 250 мг 1 раз в день внутрь, 3 месяца, назначается очно дерматологом после контроля анализа крови.
Лак офломил 3 раза в неделю 3 месяца минимум, до полного отрастания здорового ногтя.
Ограничить водные процедуры, только легкий душ.
Через 3 месяца оценка эффективности лечения.
Если не обнаружится, вероятно речь идет об ониходистрофии (часто из-за травматизации, сдавления появляется, поддерживать данный процесс могут дефицитные состояния в организме).
Рекомендации обычно такие:
Клавио лосьон восстанавливающий 2 раза в день 2 месяца.
Мазь радевит втирать 1 раз в день на ночь - 2 месяца.
Проверить дефициты: оак, вит д и б12, железо, ферритин, общий белок. Коррекция по результату у терапевта.
При отсутствии эффекта обратиться к дерматологу в квд для исключения псориаза ногтей.
Желаю удачи!
Принятый ответ
добрый день!
Однакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях мы рассматриваем такое состояние как онихомикоз, пациенту рекомендуется сдать анализ на наличие патогенных грибов в соскобе с ногтевой пластины.
Для лечения подобных ситуаций пациентам при + соскобе обычно рекомендуется следующее:
Наружно:
1. Миколепт гидролак (Циклопирокс+молочная кислота)
Наружно. Лак наносят тонким слоем 1 раз в сутки длительно
2. Клавио лосьон (голубой) восстанавливающий 1 -2 раза в день длительно до 4-6 месяцев
Также рассмотреть назначение таб итраконазол или Тербинафин внутрь
При отрицательном соскобе :
Таким пациентам обычно рекомендуется
Сдать общий анализ крови, витамин Д, ферритин, сывороточное железо
1.Наружно наносить лосьон Клавио восстанавливающий 2-3 раза в сутки 1 месяц
3.втирать в ногтевое ложе мазь Радевит 1 раз в сутки на ночь 1 месяц
4.внутрь принимать капли Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ (4 капли) утром длительно
5.не носить тесную обувь (можно рассмотреть «босоногую обувь» с широкой носовой частью)
Надежда, добрый день!
По фото так может проявляться ониходистрофия
Причин ониходистрофии много - это кожные заболевания, патология ЖКТ, частый прием антибиотиков,различного рода энтеропатии, механические факторы, наследственная предрасположенность.
Рекомендуют в таких случаях:
- уточнить диагноз очно путем дерматоскопии, исключив дерматозы и другие провоцирующие факторы
- исключить грибок путем взятия анализа
При исключении грибка согласно официальной инструкции препаратов в таких случаях обычно рекомендуют:
- лосьон клавио до 3 месяцев на ногтевое ложе
- поливитамины (Пантовигар/Супрадин) на месяц
Общие мероприятия:
- Исключить травматизацию ногтевых пластин, использование гелей и др.
- Вся работа дома ( приготовление пищи , уборки ) в перчатках
При выявлении грибка - специфическая противогрибковая терапия согласно инструкции.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 9 часов назад3 ответа