Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4139681

Что вас беспокоит?

КТ легких с контрастом через месяц после инсульта

Здравствуйте! маме 79 лет. 22.01 перенесла инсульт - тромб вытащили, удалось восстановить речь и подвижность. за два дня до инсульта на рентгене была выявлена пневмония (месяц была слабость, умеренный кашель, температуры не было). в стационаре на КТ увидели затемнение и жидкость в плевральной области 250 мл. подозрение на опухоль, но из за слабости врачами было принято решение провести бронхоскопию не раньше начала марта. Мама дома, слабая, но восстанавливается от инсульта. 24.02 сделали УЗИ легких - жидкость 70 мл ( уменьшилась), записаны на КТ 03.03 С контрастом. Собственно вопрос - насколько безопасно проводить КТ с контрастом человеку не восстановившемуся после инсульта, Возможно лучше сделать КТ без контраста? заранее спасибо за ответ

инсульт
79 лет
26 Февраля ·Просмотров: 133·Зинаида

Принятый ответ

Здравствуйте! Для того , чтобы провести кт с контрастным усилением , необходимо проверить работу почек . Перед исследованием обычно рекомендуют сдать кровь на мочевину и креатинин . Если ранее не было аллергических реакций на йодсодержащие препараты , то контраст не запрещен

Здравствуйте
Перед введением контрастного вещества нужно убедится в правильной работе почек. Проверяют уровни мочевины и креатинина. Если они в норме и нет аллергических реакций на йод содержащие вещества , то противопоказаний к провидению кт с контрастным усилением нет на данный момент.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Безопасность проведения КТ с контрастом определяется ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО уровнем креатинина (определяет функциональные способности почек).

В протоколы ведения инсульта, в том числе, входит проведение КТ - ангиографии (исследование сосудов головного мозга) в первые часы, дни после инсульта, поэтому на Ваших сроках можно абсолютно спокойно выполнить КТ, тем более, что без контраста оно будет неинформативно

Здравствуйте. Как таковой инсульт, тем более врксич месяц, не является противопоказанием к проведению КТ ангиографии с контрастом. Перед процедурой оцениваем работу почек, а именно смотрим уровень креатинина. Разумеется учитываем и наличие/отсутствие аллергии. Пожтому, если в порядке, то противопоказаний нет.

Добрый день! Сам факт перенесённого инсульта не является противопоказанием к КТ с контрастом — вопрос безопасности обычно упирается в функцию почек, риск аллергии и текущее общее состояние (гемодинамика, дыхание). Если креатинин/СКФ в норме, нет тяжёлой реакции на контраст в прошлом и врачам важно отличить опухоль от воспалительных изменений/ателектаза, то КТ с контрастом оправдано и чаще информативнее; если же СКФ снижена или есть сомнения по переносимости, можно начать с КТ без контраста и дальше решать по результату. Попросите перед исследованием свежие креатинин+СКФ, уточните список препаратов (особенно антикоагулянты/антиагреганты — их обычно не отменяют для КТ) и согласуйте объём контраста с рентгенологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.