СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохие анализы, повышение гемоглобина

Здравствуйте, сдали ребёнку 3.5 года анализы ,так как часто были сопли и кашель, лор назначала лечение,результат прилагаю, такой же анализ был в сентябре когда болел. что ещё проверить? Почему такие показатели и уже второй раз. Ребёнок иногда много писает,ночью тоже встаёт один раз, но иногда может проспать всю ночь,но при этом пьёт не много, замеряла количество выпитого и мочи . ночью стал вставать писать где-то 2 месяца назад, до этого спал всю ночь до утра. День 1 мочи 600 воды 400 День 2 мочи 900 воды 600 День 3 мочи 700 воды 600 День 4 мочи 900 воды 900 Как будто он писает больше чем пьёт, воду заставляю пить обычно сама Вес его примерно около 15 кг. +-

3 года
26 Февраля ·Просмотров: 94·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, в анализе крови лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы- в норме, моноциты -в норме- воспалительных изменений нет, эозинофилы в норме- аллергии нет, анемии нет (гемоглобин в норме). Таким образом кровь без патологических изменений. Увеличение Гемоглобина/гематокрита и Эр- это признаки гемоконцентрации- недостаточного режима питья (в возрасте 3,5 г рекомендуется до 1500 мл воды), ребенок пьет меньше, но может получать воду из продуктов питания (фруктов).
В анализе мочи- воспалительных изменений нет, повышение плотности мочи- связан часто с недостаточным питьевым режимом.

Ночные мочеиспускания (никтурия), если раньше такого не было, то в первую очередь исключают сахарный диабет- глюкоза и Гликир.гемоглобин в норме, значит это не он.

В таком случае стоит исключить несахарный диабет - нарушение выработки вазопрессина (проконсультироваться с эндокринологом).
скажите пожалуйста, ребенок много пьет днем, а ночью пьет воду? испытывает сухость во рту?
Также стоит исключить неврогенный мочевой пузырь- может быть накануне симптомов был стресс или новые занятия или что-то в семье?

Может быть рекомендовано: сдать посев мочи, пробу Зимницкого- сбор мочи в течение суток (всего 8 порций), анализ мочи по Нечипоренко. УЗи почек и мочевого пузыря.
Получить консультацию нефролога, эндокринолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, он мало пьёт и днём , ночью вообще не пьёт, днём заставляю, максимум пьёт 600 в день

Принятый ответ

Необходимо увеличить питьевой режим, этого маловато.

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин, гематокрит и эритроциты повышены. Данное изменения указывает на сгущение крови.
Данные изменения отмечаются прит недостаточном питьевом режиме в течение дня и если ребенок не попил воды перед сдачей ОАК.
В таких случаях рекомендуется наладить питьевой режим.
Из расчета 40 мл на 1 кг веса в сутки. Анемии нет.
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

По ОАМ - воспалительного процесса нет.
Повышение плотности обычно указывает на недостаток жидкости

Учитывая жалобы рекомендуется очная консультация нефлорола.
Могут быть назначены дополнительные исследования, такие как УЗИ почек и мочевого пузыря.
Анализ мочи по Зимницкому


 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А почему изменен цветовой показатель? Также было в сентябре и сейчас через пол года.

Принятый ответ

Норма цветового показателя в данном возрасте от 0,79
Он в рамках нормы.
Он отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином
Так же вместе с ним оцениваются эритроцитарные индексы
Они в норме

Здравствуйте.
На вес ребенка необходимо пить не менее 600 мл воды в сутки, так же непосредственно перед сдачей крови необходимо пить воду ( за час до сдачи). Давали или натощак без воды сдавали анализ?
Жидкость ребенок получает и с продуктами питания, поэтому суточный диурез может быть больше.
Дома не жарко?
Потеет не сильно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Перед анализом пил может около 150 мл, не помню точно, дома не жарко, не потеет.

Принятый ответ

Поняла.
В целом отклонения в анализах не критичные и обычно не говорят о наличии патологии.
Но важно следить за питьевым режимом на постоянной основе, так как 600 со это минимум, который должен всегда выпиваться

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, что исключает Сахарный диабет.
Общий анализ мочи без признаков воспаления.

В Общем анализе крови: Небольшое повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита, это часто встречается у детей и может указывать на сгущение крови (например, из-за недостатка жидкости перед анализом).

Возможно, помимо жидкости , в рационе присутствуют Супы и жидкие блюда, Фрукты и овощи (Яблоко, груша, огурец состоят из воды на 80–90%),
Молочные продукты (Кефир, йогурт, молоко).
В таких случаях рекомендуют Наблюдать. Если ночное мочеиспускание не проходит, ведите дневник питья и мочеиспусканий 1-2 недели.
Дополнительные обследования (если сохраняется жажда/ночные мочеиспускания): Глюкоза натощак (повторно). Осмотр нефролога (исключить несахарный диабет).

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам сахар в норме (глюкоза, HbA1c), глюкозы и кетонов в моче нет - диабет по этим данным маловероятен. Удельный вес мочи 1.032 и чуть повышенные гемоглобин/эритроциты/гематокрит чаще бывают при сгущении из-за недостатка жидкости, сухого воздуха, активных потерь, а не из-за болезни почек.

В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать общий анализ мочи (лучше утренняя средняя порция) после 2-3 дней нормального питья и оценить суточный диурез с учетом супов, фруктов, компотов. Для проверки причин мочеиспусканий обычно добавляют биохимию крови с электролитами (натрий, калий), креатинин, мочевину, кальций, и ферритин на скрытый дефицит железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.