Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4140355

Что вас беспокоит?

Естественные роды при миоме матки

Добрый день. Поступила на плановую дородовую госпитализацию в 39н. 2д. Узи, доплер, ктг в норме. Давление и прочие анализы в норме. Есть ГСД, компенсирован диетой, плод 3170 гр. на момент поступления. На втором скрининге выявлена миома менее 1 см в диаметре. При поступлении на госпитализацию врач отметила, что шейка дубовая. Сказала будут ждать до 39н. 6д., если не начнется родовая деятельность, то будут готовить к КС, так как стимуляцию родов из-за миомы проводить нельзя. Я честно в панике, никакой информации касательно запрета индукции при миоме не нашла. Так ли это на самом деле и единственный вариант-это КС???

ГСД
38 лет
26 Февраля ·Просмотров: 37·Татьяна

Принятый ответ

Добрый день! При миоме 1 см , если оне не в шейке конечно находится, стимулировать можно. Но , обычно решение принимается на основание разных факторов, миома в данной ситуации не основополагающий. Может просто доктор так выразилась, а имелось в виду больше, что нет большого смысла стимулировать исходя из состояния шейки , может есть еще какие то факторы. Поэтому все сомнения стоит обсуждать с лечащим доктором, он лучше знает ситуацию.

Олег Владимирович, нет, миома не в шейке. Формулировка врача была такая: "При такой шейке, катетер я ввести не смогу, а таблетки для стимуляции при миоме противопоказаны". Никаких других показаний к КС нет. Я в растерянности, если честно, при ведении беременности мой гинеколог даже не стала акцентировать внимание на миоме, что могут быть какие-то проблемы при родах.

Вы не переживайте, заранее нельзя сказать как лучше будет стимулировать или нет. Посмотрят еще раз, обсудят и примут решение которое лучшее изначально в данной ситуации. Обсудите еще раз с доктором ваши сомнения. Так же, не редко мнения в одной и той же ситуации мнения разных врачей могут отличаться. ,.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Возможно вы что-то неправильно поняли, или доктор не уточнил другие причины.
Потому что миома 1 см – это очень маленький размер, и такие размеры узла не являются противопоказанием к стимуляцией ни к естественным родом

Марина Сергеевна, я даже переспросила еще раз. В чем проблема со стимуляцией, ответ был нельзя давать таблетки при миоме. Ну и еще почему-то мой возраст 38 лет является проблемой для ЕР. Меня только один вопрос интересует, можно ли стимулировать при миоме, есл узи, ктг будут в норме?

Да, мелкие миомаиозные узлы не являются противопоказанием к стимуляции

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

С большой вероятностью, дело не в миоме матки. Узел 1 см не является определяющим. Все зависит от состояния шейки матки. Если шейка при доношенной беременности абсолютно не зрелая, проводить стимуляцию на ней не имеет смысла.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Татьяна, миома менее 1 см, это оочень маленький узел. Сам по себе такой размер не является противопоказанием ни к естественным родам, ни к индукции. Запрет на стимуляцию бывает при крупных узлах, деформирующих полость матки или перекрывающих выход, но это не ваш случай. Фраза «шейка дубовая» означает, что она пока не зрелая. Если к 39–40 неделям она останется плотной и неготовой, лечащий врач может оценивать риски индукции, но из-за «незрелости», а НЕ из-за крошечной миомы. При компенсированном ГСД роды возможны естественные. КС - не единственный вариант. Решение принимают по совокупности факторов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь это совсем небольшой узел который не является противопоказанием для естественных родов или стимуляции. Стимуляцию родов проводят в зависимости от состояния шейки матки. От миомы не зависит.

Здравствуйте, Татьяна!
Для подготовки шейки матки к родам используется препарат Мифепристон, противопоказанием для его применение является миома матки больших размеров. Как и для других методов преиндукции и индукции родов. Если по узи миома матки небольших размеров(по вашему описанию она маленькая 1 см, находится не в шейке матки, то есть нет препятствий для родового процесса, риска кровотечения), в подобных случаях это не является абсолютным противопоказанием для естественных родов и подготовки шейки матки медикаментозно. Также сам по себе возраст 38 лет не является противопоказанием для естественных родов. В подобных ситуациях всегда оценивается все в совокупности(наличие хронических заболеваний , положение плода , состояние плода , наличие других противопоказаний )чтобы выбрать наиболее благоприятный метод родоразрешения для мамы и малыша.
Обычно в спорных вопросах в подобных ситуациях собирается консилиум(несколько врачей,вместе с заведующим), проводится совместный осмотр, обсуждается и решается вопрос о рациональности и возможности стимулирования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.