Хроническая молочница после ПА

Екатерина Топилина26 Февраля

5.0

Гинеколог

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, при жалобах можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней

Анна Смёрдова26 Февраля

3.5

Гинеколог

Здравствуйте!
Нет, гарднерелла не передается половым путем. Она в норме обитает во влагалище у женщины и при ослаблении иммунитета активизируется.
Если же есть связь обострений с ПА, то партнеру тоже рекомендуюется лечение. Партнеру метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней. Вам Клиндацин б пролонг на 3 дня. Перорально Дуожиналь по 2 капсулы 5 дней, затем 1 капсула 10 дней.

Ара Унанян26 Февраля

4.8

Гинеколог

По результату Фемофлор выявлен выраженный смешанный дисбиоз: снижено количество Lactobacillus spp. и повышена доля анаэробных бактерий, включая Gardnerella. В подобных случаях обычно предполагают бактериальный вагиноз - состояние, при котором защитные лактобактерии уменьшаются, а условно-патогенная флора начинает преобладать. Это может усиливаться после полового акта, особенно при недостатке естественной смазки и микротравмах слизистой. Такие рецидивы в 40-45 лет встречаются часто из-за постепенного снижения уровня эстрогенов, даже при регулярном цикле.

Gardnerella формально может передаваться при половом контакте, но у большинства женщин она присутствует как часть условно-патогенной флоры и активируется при нарушении среды влагалища. Бассейн не является значимым фактором риска. Отсутствие жалоб и нормальный мазок у партнера не противоречат этой ситуации.

Обычно рекомендуют следующую схему терапии рецидивирующего бактериального вагиноза:
- сначала проводится полный курс терапии метронидазолом или клиндамицином, например, Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней
- затем назначают поддерживающее лечение в теч 6 месяцев: 1 раз в неделю 1 % вагинального геля метронидазола 5 г 2 раза в день (утром и вечером)

Татьяна Соболева26 Февраля

3.9

Гинеколог

Добрый день, в анализе много условно патогенной микрофлоры, преобладающей над нормальной, в норме она может присутствовать в небольшом количестве, при титре не >10в 4 степени, если больше и есть симптомы, то требуется лечение, причем не местное а системное и совместно с партнером, тап как он может быть носителем и поддерживать Ваши нарушения не имея симптомов. Выявленная инфекция - гарднерелла и уреаплазма не так давно относилась к ИППП, т,е передавалась при ПА , сейчас ее положение изменили , но проблемы остались, поэтому рекомендуется провести противовоспалительное лечение с включением антибиотиков- Доксициклина, или Джозамицина или Азитромицина, антипротозойных препаратов - Метронидазол или Орнидазол по 500мг -1 раз в день -10 дней и антимикотических - например Флуконазола или определить чувствительность Кандиды , возможно Кетоконазол , Интраконазол. А местно свечи НеоПенотран форте или Тержинан, они также содержат антибиотик, антимикотик и антипротозойный компонент. Во время лечения ПЖ исключается или в презервативе до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения . Восстановление нормофлоры - после лечения -Гинофлор Э - по 12 дней вагинально 3 курса, перерыв между курсами по месяцу

Резеда Шагалиева26 Февраля

4.2

Гинеколог

Здравствуйте.
В данной ситуации учитывая представленные результаты анализов вероятнее всего речь идет о бактериальном вагинозе. В такой ситуации может быть рекомендовано следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней