Болит желудок на ПП

Наталья Рындина26 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Смена питания часто вызывает стресс для Жкт, возможно какой то продукт не подходит Вам. Фгдс от 2023 года конечно сейчас не актуально. В подобных ситуациях рекомендуют Фгдс пройти снова, а так же узи органов брюшной полости. Для снятия болей рекомендуют; Разо 20 мг за полчаса до еды 2-3 недели, Алмагель А натощак 2 раза в день 5 дней. Коррекция лечения после результатов Фгдс.

Мария Расторгуева26 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Если вы принимаете кофе натощак или в большом количестве то это считается один из главных провокаторов повышения кислоты в желудке , что может давать дискомфорт
Так же резкие срывы на сладкое и выпечку создают перепады кислотности.
Рекомендуется сдать уреазный дыхательный тест на Хеликобактер , при + тесте пройти эрадикационную терапию , так как если данная бактерия живет в желудке она будет поддерживать воспаление
Также желательно повторить гастроскопию, так как прошло уже почти 2 года.
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Семена чиа пока лучше убрать или сократить до минимума, кофе пить только после еды и не больше одной чашки в день рекомендуется
Скажите, боль в желудке появляется после еды или до еды (на голодный желудок)? И есть ли изжога, тошнота или отрыжка?

Анна Никулина27 Февраля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит. Поэтому для более детальной оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, рекомендуют запланировать Фгдс.
Так же важно в подобной ситуации, исключить проблемы желчного пузыря, которые часто дают картину болевого синдрома вовсе не в правом подреберье, а в эпигастрии, то есть по средней линии живота. Для исключения проблем гепатобилиарного тракта обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).


Ну а чаще всего подобные боли рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко27 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вообще принято считать, что от еды напрямую желудок не болит, в основе опосредованное действие. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обследовались ли на хеликобактер?

Татьяна Гугнюк27 Февраля

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рассмотрите возможность определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения, т.к это основная причина функциональной диспепсии.