Что вас беспокоит?
Периодонтит возможно 8 зуб
Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в сложившейся ситуации. Приехала в отпуск на Шри Ланку. Через дней пять после начала отпуска отметила днем небольшую ноющую боль в нижней левой челюсти. Боль была и есть ноющая. Беспокоит в основном днем. Отдавало в верхнюю челюсть иногда, в висок в районе уха и скулу. На второй день слева язык болел еще. Надо сказать, что зубы жевательные с той стороны внизу у меня депульпированы. На них стоят мостовые протезы. В том числе на зубе 8. Стоят уже достаточно давно более 10 лет и ранее не беспокоили. Болит получается уже семь дней. То день вообще не болит. То сильнее. Я подумала, что это скорее что-то мышечное в результате холода с той стороны или стресса от долгих перелетов с ребенком. Принимала ибупрофен ( помогал), потом перешла на нимесил (тоже помогал) и мидокалм. Но потом все-таки осознала, что проблема с зубом. Написала в страховую, чтобы здесь посетить врача - оказалось зубы под коронками не страховой случай. Написала своему стоматологу - он предположил периодонтит 8 зуба или поломку корня. Так как мост длинный и стоит очень много лет. Ну и плюс симптомы. Назначил аугментин, нурофен и солевые-соловые ванночки. Аугментин начала пить вчера (3 таблетки сейчас выпито - одна вчера и две сегодня), нурофен тоже пью и полоскания - ванночки делаю. Вчера вообще почти не болело. Сегодня побаливаеи сильнее, но все же слабее чем до ванночек и антибиотиков. Есть ощущения расписания в десне, она немного отекшая. Свищей не вижу. Но из под моста как будто неприятный запах. Мост стал шататься. Есть боль под челюстью, порой когда сглатываю. (Лимфоцзел? Но не вижу чтобы он был увеличен) Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, что безопаснее с учетом, что в буду в Москве днем 1.03 и сразу же иду на прием к своему врачу: - пить лекарства антибиотики и НПВС согласно курсу и ждать прием в Москве (три дня от текущего момента) - планируем удаление 8ки. (7 и 6 зуб отсутствую, будем на их место ставить импланты позже) - найти платного врача в Шри ланке и удалить тут (квалификация не понятно. Вылет через два дня). Честно скажу, что боль терпимая. На нажим не особо болит, так как нервов в зубе нет. Есть могу и ем на другую сторону. Больше психологически тяжело, так как пугает, что в таком месте видимо идет нагноение и прочитала про возможные тяжелее осложнения. Буду очень признательна за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга)
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Прикрепите пожалуйста фотографию Десны( около 8 зуба, Который может быть причиной) желательно хорошего качества)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
Ольга, по фото ощущение, что больше отекла щека. Чувствуете, или больше все таки зуб?
Если честно именно щеку на текущий момент не ощущаю как отекшую. Боль сконцентрирована в десне и десна отекла со стороны щеки в том числе.
Поняла, тогда пока состояние стабильное , можно дождаться приема у своего врача.
Сейчас главное соблюдать все рекомендации!)
Прием антибиотика, как прописал врач.
Нпвс
Можно подключить также антигистаминные препараты, например Зодак,Супрастин. При периодонтите тоже обычно назначается.
Самое важное, не перегреваться и не переохлаждаться , то есть исключить бассейны, сауны 🙏
И снять нагрузку с зуба, это и так сделали.
И продолжать полоскать солью с содой🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и страх!
По страховой сделать рентген снимок возможно нет получается?
Если болевая чувствительность купируется приемом нпвс, то вариант вернуться в Россию и провести удаление максимально атравматично кажется самым оптимальным(если нет отека и сильных болей).
Вот, к сожалению, нет. Понятия не имела о такой особенности страховок.
Фотографии загрузились, ваш вопрос помню.
За эти дни сильного изменения не произошло судя по фотографиям, поэтому с соблюдениями всех рекомендаций (НПВС, антибиотики и полоскания) доехать до России без проблем возможность есть.
Все же есть опасения, что в другой стране с другим отношением к лечению и удалению зубов может сложнее этот процесс пройти🙌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Если нет отека, повышения температуры и острой боли , то в таких случаях можно дождаться 1.03. Если появятся вышеперечисленные симптомы, то ждать не рекомендуется 🙏🏼
Добрый день! К сожалению снимков нет актуальных. Температуры нет, острой боли пока тоже. Отек десны, насколько я могу судить - присутствует.
Щека визуально не увеличена?
По моему - нет
В таких случаях можно дождаться 1.03🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото из полости рта. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите их, пожалуйста, к вопросу.
Десна в этой области отечна? Имеется ли отек со стороны щеки?
Добрый день! Прикрепила фото. И в том числе лица.
По фото можно предположить отек десны. Со стороны щек не наблюдается отека? Температуру измеряли? Общее состояние как?
Температура 36. Состояние нервическое. Отек со стороны щеки пока не ощущаю. По крайней мере она не болит, ничего в ней не мешает.
Если температуры нет и общее состояние позволяет, то можно дождаться приема у своего врача. Рекомендуется соблюдать все назначения доктора. Делать ротовые полоскания. Не переохлаждаться. При соблюдении рекомендаций, как правило, состояние до приема к врачу ухудшиться не должно. Если вдруг появится отек со стороны щеки, усиление боли, повышение температуры, то в таком случае рекомендуется обратиться к врачу, я понимаю это сложно сделать в другой стране, но врачи должны быть и они смогут оказать Вам помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
Спасибо за структурированный анамнез 🙏🏼 это очень важно при оценке ситуации
Из ваших слов я сделала вывод, что на данный момент острая ситуация отсутствует
В подобных случаях, на мой взгляд, рекомендуется продолжить назначенное лечение и дождаться приема у своего врача
Т к по описанным симптомам риски острого неотложного состояния минимальны (на фоне приема лекарств)
Как показывает практика, негативные последствия после приема в клиниках с сомнительной репутацией нередки
Сейчас старайтесь не переохлаждаться, не нагружать при приеме пищи ту сторону
Здравствуйте.
По вашему описанию картина действительно больше похожа на обострение хронического воспалительного процесса под опорным зубом моста (периодонтит) либо на проблему с корнем (трещина/перелом). Косвенно в пользу этого говорит подвижность моста, ощущение распирания в десне, неприятный запах из-под конструкции и иррадиация боли в ухо и висок. То, что зуб депульпирован, не исключает воспаление у верхушки корня.
Важно оценить риски. Срочно удалять на месте необходимо, если появляются:
выраженный нарастающий отёк лица,
повышение температуры,
затруднение открывания рта,
усиливающаяся боль при глотании,
выраженное увеличение лимфоузла.
По вашему описанию сейчас состояние стабильное, боль терпимая, отёк умеренный, общее самочувствие сохранено. В такой ситуации, если до приёма в Москве 2–3 дня, чаще безопасно продолжить назначенную терапию (антибиотик по согласованной схеме + НПВС при необходимости) и долететь до своего врача, где есть понятный план лечения и доверие к специалисту.
Антибиотик за 3 дня полностью процесс не «вылечит», но может сдержать распространение инфекции до очного вмешательства. Самолёт при отсутствии выраженного гнойного отёка обычно не противопоказан.
Удаление в незнакомой клинике имеет смысл только при ухудшении состояния.
Пока рекомендую:
продолжать курс антибиотика строго по схеме,
НПВС при боли,
не жевать на эту сторону,
контролировать отёк и температуру,
избегать прогреваний
Судя по описанию, ситуация контролируемая. Опасных признаков распространённого гнойного процесса вы не описываете. Спокойно долетайте и решайте вопрос с вашим врачом 1 марта, если состояние не ухудшится.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад31 ответ
- Вчера в 20:2714 ответов
- Вчера в 17:0714 ответов
- Вчера в 16:288 ответов