Что вас беспокоит?
Болит справа от гортани
Пол года назад заболело горло и справа от гортани. Были пробки на миндалинах. Горло прошло , а боль справа спереди глотки так и остается. Последние несколько дней начала болеть голова в теменной области справа и ухо. По анализам декабря увеличены лимфоциты % 61. Делала узи лимф узлов. Ставили небольшую лимфоденопатию лимф узлов. Делала МРТ мягких тканей без контраста патологий нет .
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать мазок из зева на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
Часто лимфоциты повышаются на фоне вирусных инфекций, но в процентном соотношении не смотрят , только на абсолютные числа
Александр Юрьевич, я сдавала анализ посев на микрофлору отделяемого от лор органов с определением чувствительности к антибиотикам пришел ответ обнаружен рост нормофлоры
Александр Юрьевич, полгода назад примерно меня еще ночбю ребенок пнул именно по гортани. Не могло это тоже как то сказаться.?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам эндоскопии гортани отмечается инфильтрация ( покраснение грубо говоря)в области межчерпаловидных хрящей, это позади гортани около входа в пищевод.
Самая частая причина такой инфильтрации- гастроэзофагеальноларингеальный рефлюкс.
Нет у вас ГЭРБ(рефлюксная болезнь) в прошлом? Изжога бывает?
При воспалении гортани может боль иррадиировать в затылок и ухо, и в стороны рядом с гортанью.
Татьяна Сергеевна, здравствуйте. В 2023 году проверяла желудок ставили поверхностный гастрит. Изжоги нет, иногда по утрам только желудок побаливает
Эта инфильтрация опасна? В интернете столько страшной информации. Нужно ли проходить кт гортани или что то еще чтоб знать точную причину
Татьяна Сергеевна, здравствуйте. В 2023 году проверяла желудок ставили поверхностный гастрит. Изжоги нет, бывает по утрам болит желудок. Недавно. Инфильтрация это опасно, столько страшной информации в интернете. Надо ли делать кт гортани? Иди ещё что чтоб точно знать причину. И в дополнение к посту полгода назад меня пнул ребенок по гортани это могло как то сказаться
Инфильтрация сама по себе не опасна, она появляется при длительном раздражении или воспалении.
КТ гортани нет необходимости делать.
А вот свежее ФГДС скорее всего нужно, с последующей консультацией гастроэнтеролога.
Достаточно и минимальных забросов кислотного содержимого, для вялотекущего воспаления гортани.
Изжогой может и не проявляться, а боль в горле- это частое внепищеводное проявление ГЭРБ.
Также в таких случаях часто нарушается микрофлора гортаноглотки. И рекомендуется сдать бакпосев из глотки на флору с определением антибактериальной и противогрибковой чувствительности.
Татьяна Сергеевна, посев сдавала. Выявлен рост нормофлоры. Я делала МРТ без контраста, если что то было бы оно показало бы или только с контрастом
МРТ без контраста достаточно, чтобы исключить объемные образования.
С контрастом имело бы смысл делать, если бы обычное МРТ что то выявило или при эндоскопии гортани бы выявилось образование.
Татьяна Сергеевна, а остеохондроз не может давать такие симптомы?
Да, остеохондроз может давать схожую симптоматику.
Но выявлено воспаление в гортани.
Если имеются проблемы в шейном отделе позвоночника, то скорее всего сочетание причин.
Татьяна Сергеевна, лор назначил гевискон, валацикловир, и ингаляции еесентуки это поможет?
Татьяна Сергеевна, может что еще добавите
Татьяна Сергеевна, лор назначил гевискон, валацикловир, и ингаляции еесентуки это поможет?.
———
Гевискон поможет , если имеется рефлюкс, также обычно ещё назначают Омез по 20мг х 2 раза в день или 40 мг 1 раз в день. Курс 4-8 недель.
Ингаляции с ессентуками помогут увлажнить пересохшую и раздраженную слизистую гортани и уменьшить отек.
Валацикловир назначают для комплексной терапии заболеваний, вызванных вирусом герпеса...
Татьяна Сергеевна, а если в декабре принимали ацикловир можно теперь валацикловир? От того что в ухо отдает и голову что можно принимать
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли осиплости голоса?
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, прижав язве ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Фото загрузила. Когда долго говорю в районе правой миндалины начинает болеть. Изжоги нет , иногда по утрам желудок только побаливает . в 2023 году ставили поверхностный гастрит
А ФГДС не выполняли? Вам не проводили осмотр гортани с помощью эндоскопа?
Маргарита Александровна, эндоскопический осмотр прикрепила. Фгдс 2023 год поверхностный гастрит
Все же в такой ситуации рекомендовано выполнить повторно ФГДС – чтобы исключить недостаточность кардии – несостоятельность мышцы , которая отделяет пищевод и желудок, если кардия смыкается не плотно - кислая среда желудка попадает щелочную среду ротоглотки, вызывая воспаление слизистой оболочки и может быть причиной подобных проявлений
Также такие проявления могут быть на фоне так называемого Игда - синдрома – на фоне удлинения шиловидного отростка височной кости, для больше информативности рекомендовано выполнить КТ височных костей с визуализацией шиловидного отростка височной кости
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть как при лимфадените ( увеличение лимфоузлов) так и при гэрб ( заброс кислого содержимого из желудка в горло)
Скажите пожалуйста,не бывает ли у вас изжог? Отрыжки кислым/горечью?
Елизавета Сергеевна, здравствуйте. Нет горечи изжоги нет. Болит в основном под челюстью справа рядом с гортанью. Когда много говорю болит в районе правой миндалины. Еще появились боли с правой стороны головы и уха
Судя по эндоскопии гортани там все спокойно, модно конечно предположить что жтотлимфоузды дают болезненность, однако учитывая такую распространенность боли я бы думала на невралгию.
Скажите нет ли проблемных зубов?
Елизавета Сергеевна, проблемных зубов нет. Может подскажете как причину нпйти
Елизавета Сергеевна, а вот эта инфильтрация на эндоскопе само проходит?
Инфильтрация это неспецифический признак, и очень субъективно оценивается. Она бывает на фоне раздражения или воспаления слизистой, а может так выглядеть здоровая слизистая.
Лучше проконсультироваться еще с неврологом
Принятый ответ
Доброе утро Алина! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб, результатов исследования и фото глотки-можно предположить,что все ваши жалобы могут быть связаны с наличием ГЭРБ ( рефлюксная болезнь) может возникать ожог слизистой гортаноглотки при забросе газов или кислоты из желудка,не заметно для вас.
Наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника
Необходимо осмотр гортани - эндоскопом,для исключения ларингофарингеального рефлюкса. Сделать надо ФГДС свежее.+ Консультация гастроэнтеролога. Лимфоузлы могут реагировать на вирусную инфекцию .
Выздоравливйте!!!
Сергей Львович, добрый день. Эндоскопический осмотр прикрепила
Алина. Эндоскопия гортани в норме. Исключите другие причины!
Причину- головной боли- надо исключить - сделать надо КТ пазух носа!
Осмотр лор врача с результатами обследования,.
Удачи вам!
Сергей Львович, МРТ делала без контраста повторить с контрастом не надо?
Обычное без контраста с захватом мосто-мозжечковой зоны
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад5 ответов