Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4141877

Что вас беспокоит?

Высокий инсулин

Здравствуйте! Прошу помочь с расшифровкой анализов. Результаты: инсулин — 20.7 мкЕд/мл, глюкоза обычно держится в районе 4.5–5.0 ммоль/л(последнее измерение в ноябре). Расчетный индекс HOMA-IR получается около 4.0–4.4? Подскажите, свидетельствует ли это об инсулинорезистентности? Какие дополнительные обследования стоит пройти?

нет
20 лет
27 Февраля ·Просмотров: 156·Анонимный пользователь

Здравствуйте! При уровне сахара крови натощак 5 ммоль/л инсулинорезистентность реально есть и достаточно сильная - 4,6%. (Много если более 2.7).

При избытке жировой ткани инсулину трудно работать и из-за этого поджелудочная намерена преодолеть этот барьер и выделяет больше инсулина. Данное состояние носит название инсулинорезистентности, снижения чувствительности клеточек нашего организма к инсулину.
В таких случаях обычно рекомендуется пройти обследование для исключения возможных нарушений углеводного обмена, но так как вы сахар крови уже сдавали, можно посмотреть уровень гликированного гемоглобина- это сахар за последние три месяца, в норме он менее 6%.
Подскажите ваш рост и вес пожалуйста?

Рост 180, вес 85

Незначительная избыточная масса тела, подскажите принимаете ли вы какие-то препараты, может быть что-то принимали до исследования уровня инсулина?

Перед сдачей крови я не принимал никаких препаратов

Дополнительно еще рекомендуется обязательно очный осмотр эндокринолога и одно из исследований на выбор: кортизол суточной мочи, кортизол утром в ходе малой дексаметозановой пробы с целью исключения избыточной продукции кортизола - гиперкортицизма.
Нет у вас таких ощущений, что сахар крови постоянно палает и приходится подьедать сладким?

Наверное есть. А это признак повышенного инсулина?

Разброс индекса 3,6-4,6%, но он говорит только о том, что поджелудочная в момент сдачи крови была в повышенном функциональном состоянии.
Есть много заболеваний, которые тоже сопровождаются повышением инсулина и соответственно инсулинорезистентности - например инсулинома - образование в поджелудочной железе, продуцирующее огромное количество инсулина, в вашей ситуации вряд ли, но УЗИ органов брюшной полости лучше сделать и при синдроме гиперкортицизма (Иценко-Кушинга) такое может встречаться и при избыточной массе тела всегда инсулинорезистентность возникает.
Но все это имеет смысл если показатели будут такими же при повторном исследовании и строго с подготовкой - 3-ех дневное обычное питание и до сдачи крови 12 часов голод

Принятый ответ

Вообще за сахар 4-5 переживать не стоит, это абсолютная норма.
Обычно сдают еще и гликированный чтобы на 100% знать что никаких проблем в плане диабета/преддиабета. Сдали, если результат менее 6%, то все хорошо

Здравствуйте!
Инсулин и индекс инсулинорезистентность - очень неточные показатели, которые зависят от многих факторов и не говорят о наличии какого-либо заболевания. Чаще всего их повышение связано с лишним весом (особенно жировые отложения в области живота).
Для оценки нарушения углеводного обмена мы смотрим глюкозу крови из вены и гликированный гемоглобин (усредненный показатель за 3 месяца).
Напишите ваш рост и вес, пожалуйста.
Сдавали глюкозу в лаборатории ?

Рост - 180, вес - 85. Раньше(год назад) уровень глюкозы был около 4, сейчас 5.

Принятый ответ

Это норма. Лучше еще сдать гликированный гемоглобин, так как есть небольшой избыток массы тела. Глюкоза утром натощак может быть в норме, а после еды или ночью повышаться.
А так 4-5 ммоль/л это не повод для тревоги.

Принятый ответ

Здравствуйте
Инсулин и индекс - очень вариабельные показатели .

Видела выше рост и вес
Имт 26,2- есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется пройти биоимпедансометрию .

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Глюкозу сдавали из Вены ? Показатель в пределах нормальных значений
Также рекомендуется сдать гликированный гемоглобин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.