Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4142017

Что вас беспокоит?

Плохая коалуограмма у ребенка

Помогите. В сентябре сдавали коалограмму был повышен атвч, из носа кровь идет раз в 2 недели у ребенка, шла из одной ноздри. Недавно стало идти из двух решили пересдать кровь и пришла плохая коалограмма, что делать я в панике.

Нет
32 года
27 Февраля ·Просмотров: 232·Виктория, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, сами анализы для полноты картины.

Кроме носовых кровотечений имеются проявления геморрагического синдрома, синяки?

В семье ни у кого проблем с кровоточивостью не было?

Коагулограмма может указывать косвенно на снижение работы системы свертывания, возможно дефицит витамина К. Обычно в подобной ситуации коагулограмма пересдается ещё раз, оценивается функция печени( билирубин, трансаминазы, ГГТП, с-реактивный белок), витамин К, активность факторов свертывания 8, 9 , антиген Виллебранда и ристоцетин-кофакторная активность.

Анастасия Сергеевна, в семье проблем таких нет. Результаты приложила к вопросу какой результат в октябре был и сейчас. Синяки есть , но в саду он там падают, дерутся. Как бы не сами по себе появляются. Лор патологию свою увидел что проблемный сосуды есть. 2 недели назад в саду прививки делали. К гематологу запишемся. Просто страшно.

Алгоритм действий по обследованию выше указала. Тяжёлые кровотечения не ожидаемы. К гематологу важно взять свежую коагулограмму тоже, сданную вне приема лекарств, БАД, вне ОРВИ и воспалений

А через какое время ее можно пересдать?

Это очень плохо? Извините я просто сильно переживаю, как за полгода так могло ухудшиться. Пересдавать в той же лаборатории? Могла привика от гепатита так повлиять или вирусная инфекция (просто в день сдачи чихал) и с утра плакал? Могло ли все это повлиять. Успокойте меня пожалуйста. Просто кровь из носа останавливается за минут 6-7.

И раз в 1,5 недели идет стандартно. Началось все с 2 лет. Сначала шла раз в 4 месяца, а теперь чаще. Лор сказала перерастет. Нужно ли сейчас давать аскорутин?

Да, инфекция,воспаления, принимаемые препараты влияют на коагулограмму.

Если есть кровотечения, то дообследования может потребоваться пройти все равно.

В целом у детей могут быть кровотечения и на активный рост,на слабость сосудистой стенки. Аскорутин для укрепления сосудистой стенки может быть назначен через очного гематолога или педиатра.

Нам назначал лор, но мы побоялись давать, потому что побочки на него есть. По 1 таблетки 2 раза в день, на 2 недели. Спасибо большое. Вы меня немного успокоили. Пересдадим.

Еще вопрос ранее задавала, через сколько лучше пересдать?

К гемотологу все равно сходим.

Пересдать через пару недель можно, если ребенок здоров, не было кровотечений ближайшие сутки и не принимает препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория
Удлинение ПВ и АЧТВ в коагулограмме может отмечаться при дефиците витамина к, дефиците 2,5, 10 факторов свертывания.
В связи с чем необходимо проверить уровень витамина К, активность указанных факторов свертывания.
Важно посетить ЛОРа очно, так как часто носовые кровотечения связаны с особенностями полости носа (не смотря на наличие изменений в коагулограмме)
Дома желательно иметь гемостатическую губку, если есть корки в носу, не отрывать, а смазывать персиковым маслом, использовать увлажнитель воздуха, увлажнять слизистую растворами морской воды.

Добрый день. Лора по причине кровотечений с носа посещали в сентябре, он увидел что сосуды на поверхность особенно 1 , направил сдать коалограмму, мы сдали тогда был повышен только АТЧВ до 40,5 , педиатр сказал что это не значительно, сдать в динамике. Так как сын из сада все носмл сопли получилось сдать только в феврале (анализ приложений), теперь еще стало хуже, к гематологу записались на вторник, я просто так сильно испугалась, потому что во вторник теперь кровь пошли и из второй ноздри, получается через2 дня побежали сдавать, и такие пришли результаты. Дома увлажняем воздух, аквамарис с дексапантелом пользуемся, сомудосуживающие не капаем. Я просто страшно. На эти факторы сдадим, и пересдадим коалограмму. Потому тут кровь брала молоденькая медсестра, видно было что переживала и теперь синяк на месте.

Надеюсь понятно, очень переживаю за сына. Пишу путаюсь.

Просто за 5 месяцев так поменялись в худшую сторону показали. Кровь с одной ноздри с 2 лет идет. Теперь стало чаще.

Анна Павловна, причем когда у сына сопли и затяжной насморк, кровь с носа не шла. И я еще заметила что в день сдачи анализа чихал и капризничал с утра, и потом мы с автобуса шли быстро до гемотеста. И прививки делали от гепатита я недели назад, может она повлиять?

И в сентябре планирую квике атвч было 90 а теперь вообще упала. То есть все это может быть из-за недостатка калия?

Понимаю ваше беспокойство.
Коагулограмма, действительно, очень чувствительный метод, часто бывают погрешности из-за неправильно забора крови и транспортировки. Кроме того. перенесенные инфекции, воспаления также влияют на показатели.
Показатели могут быть изменены из-за дефицита витамина К.

Анна Павловна, подскажите еще. А если что не так, это лечится? По факторам будет?

Да, конечно. Есть как симптоматическое лечение (гемостатические средства), так и замещение факторами свертывания, СЗП при необходимости (последнее требуется редко)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.