Что вас беспокоит?
Сочетание таблеток
Здравствуйте. Хотела уточнить, нормально ли, если пить столько таблеток? Йодомарин 200 мкг - 1 таб Аквадетрим - 14 капель Ферретаб комп - 1 кап/день Грандаксин - 2 таб 2 р/день Нобен - 3 кап/день Магне Б6 - 2 таб/2 раза в день Не слишком ли много таблеток? У меня Витамин Д 14.8, ферритин 11. Просто несколько дней я уже пью Аквадетрим, Ферретаб и Йодомарин и уже чувствую немного тошноту и неприятные ощущения в животе. Добавила Омез. Но не знаю, можно ли его сочетать с этими таблетками. И если еще лечение невролога - Грандаксин, Нобен и Магне Б6? Так можно? Боюсь за желудок. Фгдс я никогда не делала, так как боюсь, но в последнее время жалоб никаких не было со стороны ЖКТ, а после таблеток появляются. Не критично, но все же. Неужели, отменять все таблетки из-за этого?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферретаб Комп может раздражать слизистую, вызывать тошноту, боли и запоры.
Магне В6 и Нобен также могут давать легкую тошноту.
Ферретаб Комп не рекомендуется пить с магнием, так как они мешают всасыванию друг друга. Рекомендуется пить его вечером через 1,5 часа после еды, а Магне В6 в другое время с интервалом 3-4 часа.
Нобен лучше принимать в первой половине дня, чтобы не было бессонницы.
Омез может мешать всасыванию железа, лучше заменить его о на Фосфалюгель или Альмагель и принимать не вместе с железом, через 1,5 часа после еды.
Аквадетрим и йодомарин можно пить утром после еды, нобен и Магне В6 в обед после еды, через 1,5 часа после ужина Ферретаб, перед сном грандаксин, Магне в6.
В подобных случаях рекомендуется пить много воды, не есть острое, жирное, жареное, есть небольшими порциями 5-6 раз в день.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Список не выглядит избыточным , если каждый препарат назначен по конкретным показаниям
Есть два лабораторно подтвержденных дефицита - витамина Д и Ферритина + неврологическая симптоматика. То есть лечение обосновано
Тошноту и дискомфорт в животе с большей вероятностью вызывает Ферретаб
Препараты железа раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника
Очень важно понимать, что Омез и Ферретаб несовместимы
Омез блокирует протонную помпу и снижает кислотность желудка. Железо всасывается в кислой среде и желудочная кислота переводит трехвалентное железо в двухвалентное , которое и усваивается в кишечнике. Когда принимаете Омез, блокируете основной механизм всасывания железа
В подобных случаях очень важно изменить время приема . Железо принимают между приемами пищи, но если это плохо переносится, разрешается принимать во время еды - переносимость улучшается , всасывание немного снижается
Второе - можно принимать железо через день , а не ежедневно
Если Омез все же нужен по другим показаниям , его следует принимать минимум за 2 часа до железа или позже , разнесение во времени компенсирует взаимодействие , хотя полностью не устраняет его
Грандаксин - атипичный анксиолитик , обычно хорошо переносится и с препаратами железа, йода и витамина Д взаимодействий не имеет
Нобен - ноотропный препарат , в целом хорошо переносится, с списком взаимодействий нет
Магне Б6 -переносится хорошо, магний даже может немного помогать при тошноте
Юлия Валерьевна, а можно ли что-то из этого списка тогда отменить? Чтобы снизить нагрузку на желудок.
Если Нобен и Грандаксин назначены по неврологическим показаниям , то их оставляют . Нобен имеет сомнительную эффективность , как и многие ноотропы
Йодомарин на желудок практически не влияет, его трогать смысла нет
Аквадетрим и Ферретаб трогать точно нельзя
Магне Б6 оставить он скорее помогает переносимости, чем вредит
В идеале убрать Омез, так он сводит влияние лечения железом на нет. Если его нельзя убрать , то максимально разводить с железом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты железа (Ферретаб) наиболее частая причина тошноты и дискомфорта в ЖКТ. Это известный побочный эффект препаратов железа.
Принимать препараты железа с другими лекарственными средства (особенно магнием, омезом) не рекомендуется, так как это значительно снижает всасывание железа и соответственно эффективность лечения. Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа.
В остальном препарат совместимы между собой и не взывают никаких побочных эффектов.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Уровень витамина Д соответствует дефициту, в таких случаях действительно обычно реокмендуют прием витамина Д 7000МЕ в сутки на 2 месяца. Например, Аквадетрим 14 капель.
Ферритин также низкий, в таких случаях оправдано назначение Ферретаба копм по 1 капсуле в сутки с контролем ферритина через 6-8 недель.
Йодомарин 200мг - это профилактическая безопасная доза.
Касательно рекомендация невролога- Грандаксин, Нобен и Магне Б6 - заочно мы не может отменять либо заменять рекомендации препаратов. Если доктор их рекомендовал, значит на то были показания. Между собой эти препараты не взаимодействуют, то есть их можно принимать совместно.
Грандаксин не считается агрессивным для желудка, Нобен также как правило переносится хорошо и Магне В6 также обычно не влияет на желудок.
В описанной ситуации тошноту скорее всего вызывает железо, а именно Ферретаб комп.
Омез можно принимать в таких случаях, единственное важно разграничивать его прием с железом. Омез обычно рекомендуют принимать натощак за 30 минут до завтрака. Ферретат в таких случаях следуют принимать не ранее 2-3 часов после этого, тогда Омез не будет влиять на всасывание железа.
Небольшая тошнота и неприятные ощущения в животе не повод отменять все таблетки. Важно разнести их по времени.
Омез - утром за 30 минут до завтрака. Ферретаб Комп не ранее, чем через 2-3 часа обязательно после еды, запивая большим количеством воды. Аквадетрим сразу после завтрака.
Важно оценить состояние на фоне коррекции и добавления Омеза. При сохранении тошноты и неприятных ощущений возможно рассмотреть переход на другой препарат железа.
Остались ли у вас вопросы?
Наталия Игоревна, Грандаксин - безопасный препарат? Как он вообще переносится? Назначения неврологом из-за скачков давления, которые происходили эпизодами по несколько дней из-за стресса. И можно ли какие-то таблетки из этого списка убрать, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ?
Грандаксин да, препарат считается безопасным и достаточно мягким для желудка при соблюдении дозировок.
По препаратам. Так как есть дефицит железа, то ферретаб необходимо принимать. Важно после еды и запивать хорошо водой.
Дефицит витамина Д есть, поэтому Аквадетрим также в таких случаях нужен. Но можно временно снизить дозировку до 5000МЕ (10 капель) чтобы снизить нагрузку на желудок из-за высокой дозы. Эти препараты важно оставить.
Йодомарин можно временно убрать если нет проблем с щитовидной железой, нет дефицита йода подтвержденного и нет беременности. Это поможет снизить нагрузку на желудок.
С неврологом можно рассмотреть вариант отмены Нобена, так как это ноотроп и жизненной необходимости в нем нет. Также как вариант дополнительно попробовать снизить дозировку Магне В6, так как при чувствительном желудке он все же может усиливать дискомфорт.
Наталия Игоревна, спасибо большое, поняла. А плане аллергии что скажете по поводу Грандаксина? Я купила, но пока просто смотрю на него, боюсь принимать. Аллергия есть на Супракс (крапивница), а буквально несколько дней назад тоже была крапивница, но не сильно и буквально 1 день то ли на Фенибут, то ли на лимон, много в последнее время лимона ела. Больше на тот момент ничего не принимала. Отменила и то, и другое.
Как правило на практике очень редко встречаются аллергические реакции на Грандаксин.
Если есть аллергия на Супракс или на Фенибут, то это не означает, что на Грандаксин также будет аллергия. Это разные препараты и разные действующие вещества.
Если волнительно,то в таких случаях рекомендуют попробовать начать прием Грандаксина с 1 таблетки утром и оценить в течение суток реакцию. Если нет сыпи, зуда, одышки, то перейти на прием 2 раза в сутки и далее как рекомендовано лечащим врачом. Обычно назначают 2-3 раза в сутки.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте
По анализам у вас есть дефицит: витамин д 14,8 -это низкий уровень, ферритин 11 - тоже выраженный дефицит железа. Поэтому Аквадетрим и Ферретаб действительно показаны. Йодомарин обычно назначают при недостатке йода или проблемах со щитовидной железой - если он назначен врачом, его тоже нужно принимать.
По количеству препаратов это не критично, но для желудка нагрузка ощутимая. Чаще всего тошноту и дискомфорт дает именно железо (Ферретаб). Оно раздражает слизистую желудка. Аквадетрим обычно переносится хорошо, йод -редко вызывает симптомы.
Для облегчения переносимости обычно рекомендуют:Ферретаб принимать после еды или во время еды, если есть дискомфорт, хотя классически рекомендуют натощак -но при плохой переносимости допустимо после еды. Если тошнота сохраняется, можно обсудить с врачом переход на другую форму железа или временно снизить частоту до 1 капсулы через день -есть данные, что так железо усваивается не хуже и переносится легче. Курс обычно не менее 3 месяцев, до ферритина хотя бы 40-50.
Омез совместим с этими препаратами, но есть нюанс: он снижает кислотность желудка, а для всасывания железа нужна кислая среда. Поэтому если принимаете Омез, железо лучше пить за 2 часа до него или через 2 часа после. Омез имеет смысл принимать курсом 10-14 дней при выраженном дискомфорте.
Грандаксин, Нобен и Магне В6 обычно можно сочетать с витаминами и железом, серьезных опасных взаимодействий нет. Они редко дают выраженное раздражение желудка.
Полностью отменять всё не нужно. Попробуйте развести препараты по времени, железо принимать после еды и отдельно от Омеза, наблюдать 5-7 дней.
Если симптомы умеренные, чаще всего это адаптация желудка к железу.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад32 ответа
- 38 минут назад5 ответов
- 50 минут назад24 ответа
- 3 часа назад5 ответов