Боли между ног, в районе попы и копчика, когда сижу

Сергей27 Февраля

Клиент

Луиза Римихановна,
Добрый день, по прежнему испытываю боль и дискомфорт ( в районе между ног, а также в области попы и иногда отдаёт в копчик), когда сижу. Ощушения, как будто болят мышцы после тренировки. Чувствительность головки члена немного восстановилась, (по сравнению с тем, как была в январе), но не на 100%). Всего эти симптомы с ноября месяца, т.е. уже 3 месяца.
P.S. МРТ был сделан с контрастированием.
Размер простаты: 47×23×28, объем: 15,7
"Периферическая зона с обширными клиновидными изменениями интенсивности сигнала как в пальцах, так и при диффузионном исследовании / ADC, PIRADS 2. Перезодная зона PIRADS 1"
Последний анализ PSA показал -3,29. PSA свободный / PSA -24%

Луиза Римиханова27 Февраля

5.0

Уролог, Андролог

54 193 консультации

Я вижу описание,но написано в начале,что контрастное вещество не использовалоась,да и в описании не увидела этого.Из опсиания вооюще картина неврологического характера.
В подобной ситуации рекомендуется сдать микрсокопию секрета простаты .Если по результатам данных за активное воспаление не будет выявлено, рекомендована консультация невролога/ тазового реабилитолога.
Участок на МРТ по всему видмимому -это фиброз на фоне перенесенного воспаления,но опять же нет опсиания по поводу накопления конратсного вещества в этом очаге.

Сергей27 Февраля

Клиент

Керим Хакимович,
Добрый день, принимаю Permixon уже около месяца ( 3 раза в день), улучшений не сказать, что вообще нет, но вроде бы боли, когда сижу немного снизились. Не знаю, связано ли это с приёмом Permixon'a или просто проходит острая фаза воспаления, (если это всё таки воспаление). Как долго необходимо принимать Permixon и как долго времени может пройти, чтобы больпри сидении прошла? Уже более трех месяцев это длится. Можете ли посоветовать ещё какие то лекарства, для снятия воспаления, кроме Permixon'a?
-Есть ли смысл принимать Альфа-адреноблокаторы при моих симптомах?
-Есть ли смысл принимать НПВП, и если да, то какой курс и дозировка?
-Есть ли смысл принимать Миорклаксанты, и если да, то подскажите пожалуйста курс приёма и дозировка...
Есть ли какие то лекарства, чтобы понизить PSA?
Заранее благодарен за ответ.

Керим Холамханов28 Февраля

5.0

Уролог, Хирург, Проктолог

8 577 консультаций

Сейчас что принимаете? Какие лекарства и дозы и что именно беспокоит в самочувствии?

Сергей28 Февраля

Клиент

Керим Хакимович,
Сейчас принимаю только PERMIXON 3 раза в день. Изменений не особо ощущаю, также испытываю боль и дискомфорт между ног, в районе попы и копчика, когда сижу. И чувствительность головки члена не ногой снизилась.

Керим Холамханов28 Февраля

5.0

Уролог, Хирург, Проктолог

8 577 консультаций

Permixon допустим как фитотерапия, но доказательная база ограничена, оценка эффекта не ранее 8–12 недель, при отсутствии выраженной динамики отмена возможна.
При болевом фенотипе оправдан курс НПВП 7–14 дней (ибупрофен 400 мг 2–3 раза в сутки или напроксен 250–500 мг 2 раза в сутки), альфа-адреноблокаторы целесообразны только при выраженных LUTS, при отсутствии дизурии пользы немного, миорелаксанты возможны коротким курсом 2–4 недели при признаках тазового миофасциального спазма (толперизон 150 мг 2–3 раза в сутки), но приоритет это физиотерапия и работа с мышцами тазового дна.
Рекомендована немедикаментозная стратегия в виде исключ длительного сидения, ЛФК, релаксация тазового дна, тепловые процедуры, при персистенции боли рассмотрение нейромодуляторов. Препаратов для снижения ПСА при таких значениях без ДГПЖ и показаний к 5-альфа-редуктазным ингибиторам не требуется, контроль ПСА через 3–6 месяцев вне обострения и без эякуляции за 48 часов до анализа.