СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Геморрой 34 неделя беременности

Здравствуйте! Не могу снять воспаление уже несколько дней. Геморрой с 12 лет. Сейчас обострился хуже чем в начале беременности. Весь день провожу лежа, не сижу, стул нормальный, запоров нет, крови нет. Не щипет, ощущение будто узлы сухие и хотят надорваться. Потрогала, 1-2 болезненные плотные, остальные будто пустые и мягкие. Каждый вечер делаю ванночки с ромашкой, затем ватный диск с троксевазином. Гепариновая мазь не помогает. Свечи не ставлю. Показаны естественные роды, переживаю что с моим цветком я не смогу родить сама, потому что болит ужасно. Чем снять воспаление и боль? Какие препараты можно пить не навредив малышу? Пью витамины Фемибион, йодомарин, железо. Аллергии нет

-
27 лет
27 Февраля ·Просмотров: 40·Настя

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Игорь Юрьевич, здравствуйте, прикрепила

Судя по фото можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Данное состояние не является противопоказанием для естественных родов.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует принимать после родов.
Крем релиф про, можно добавить мазь релиф адванс 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Игорь Юрьевич, подскажите еще пожалуйста, успею до родов снять воспаление только кремом релиф про?

Да, впринципе это возможно

Принятый ответ

Добрый день! Визуально похоже на острый тромбоз геморроидального узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 10 дней, после чего перейти на свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 10 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото можно предположить тромбоз геморроидальных узлов.
Используйте водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое. Свечи венапрокт алиум по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, крем релиф-про местно на узел 3 раза в день, либо мазь Левомеколь местно на салфетку 3 раза в день. Ванночки с ромашкой вечером по 10-15 минут. Флебодиа 600 Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото достойно выраженный геморрой . Лечение в 3 триместре беременности можно назначить хорошее , как правило на данном сроке местные лечение (мази и свечи) особо не влияют . Из таблеток можно флебодиа 600 по 1 таб 3 раза в день 4 дня , далее по 1 таб 2 раза в день 3 дня , далее по 1 таб 1 раз в день , отменить на 37-38 недели беременности. Мазь релиф про или проктогливенол 3 раза в день 14 дней . Свечи натальсид 2 раза в день 14 дней . Меньше сидеть , больше лежать . Можно периодически принимать коленно-локтевую позу . После стула подмываться . Если нет запоров , хорошо , стул должен быть мягкий , не плотный .

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла.
Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3 раза в сутки 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. Свечи постеризан по 1св 2раза в сутки 10дней
Все препараты разрешены в Ваш срок беременности..
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!

Настя, здравствуйте. При обострении геморроя во время беременности можно продолжать сидячие тёплые ванночки с ромашкой, использовать мягкие свечи с троксерутином или гепарином, прикладывать охлаждённые компрессы для уменьшения боли и отёка, избегать длительного сидения и тяжёлых нагрузок, пить достаточно воды и включать в рацион клетчатку для мягкого стула. При сильной боли или опасении осложнений необходимо срочно показать проктологу, чтобы подобрать безопасные препараты для беременных, так как некоторые средства для снятия воспаления и обезболивания без контроля врача могут навредить ребёнку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.