Нужно ли пить тераксин?

Елена Мягкова27 Февраля

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении.

Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент на момент беременности основной показатель работы щитовидной железы ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. Во время беременности т4 своб. неинформативен, его не рекомендуют в данный период смотреть. По данному поводу не переживайте, щитовидная железа функционирует хорошо, терапию в данном случае не рекомендуют.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.

Подскажите пожалуйста, ранее УЗИ щитовидной железы не проходили?

Ирина Жилина27 Февраля

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте!
Повышенные АТ-ТПО говорят о высоком риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). Произойдет это или нет спрогнозировать невозможно. Здесь необходимо только наблюдение.
При оценке функции щитовидной железы мы опираемся прежде всего на уровень ТТГ. Свободный Т4 показатель вариабельный.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (без терапии левотироксином) от 0,4 до 4,0. Ваш уровень ТТГ в пределах этих значений. Пока левотироксин пить не надо. Через 4 недели повторите анализы на ТТГ и св. Т4.
Если ТТГ будет выше 4,0, то назначается левотироксин.

Анастасия Мартынова27 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Функцию железы во время беременности определяют только по ТТГ. Это потому, что во время беременности тироксин (Т4) активнее связывается с белком-переносчиком. В крови это отражается ложным снижением Т4 св
Так как ТТГ в норме, то показаний к терапии нет

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр)

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме