Что вас беспокоит?
Стул комками
Ребенок 2 мес. Нам поставили абкм. Перевели на гастро, был отказ, затем на амино. Сейчас на амино повышенное газообразование боли в животе. Стул комками каждый раз. На амино 3 недели
Здравствуйте.
Обычно при получении такого результата анализа Кала говорят об отсутствии воспалительного процесса
По фотографии стул допустимый на лечебной смеси(консистенция и цвет )
Какие сейчас жалобы кроме вздутия? прибавки в весе хорошие?
Вес стоит
Чтобы помочь разобраться в вопросе мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов
Скажите пожалуйста, с каким весом родился малыш и какой вес сейчас?
Во время кормления пробовали давать Эспумизан и саб симплекс, как-то повлияло на вздутие?
Вес при рождении 3000 сейчас 4350
Длительно используем семитикон результата нет. Эспумизан
Рост 61
Да, прибавка небольшая, по описанию похоже на проявление непереносимости белка
Скажите пожалуйста, а Сколько получается в сутки миллилитров? Ребёнок охотно есть смесь? Переход на другую смесь был постепенный?
Были на гастро. Был прогрессирующий отказ не успели перейти постепенно. В сутки прыгаем по объему 500-700 грамм срыгивает
Ест охотно
Когда срыгивания не такие сильные ест лучше, но когда начинает крутить живот начинает срыгивать отворачиваться
По объему всё неплохо.
Подскажите пожалуйста, пробовали менять бутылочки? так как иногда срыгивания бывают на фоне захватывания воздуха при неподходящей соске
Также возможно, что у ребёнка сейчас проявление младенческой дисхезии и повлиять на этот процесс смено смеси обычно не получается, так как эффективных средств для устранения дисхезии нет.
У малышей первого года жизни ещё не сформирован рефлекс координации расслабления анального сфинктера и сокращения мышц брюшного пресса.
Когда кишечник наполняется, появляется вздутие,то ребёнок чувствует дискомфорт ,позыв, но не может расслабить сфинктер в нужный момент,поэтому:
- сильно тужится,
- краснеет, поджимает ножки,
- иногда даже срыгивает от напряжения.
А после отхождения газов или дефекации наступает улучшение.
Это нормальный этап развития, который проходит сам по себе к 5–8 месяцам, когда нервная система и мышцы кишечника «научаются работать вместе».
Лечение не требуется в таких случаях, только помогаем малышу для отхождения газов.
Есть исследования, в которых отмечали улучшение состояния на фоне приёма БиоГая или максилак бэби капли (лактобактерии).
Также рекомендуют выкладывать на животик перед кормлением, делать массаж живота, во время приступов использовать сухое тепло, например грелка с косточками, при выраженном вздутии эспумизан или саб симплекс.
Поняла благодарю за ответ
Принятый ответ
Удачи вам в этом сложном периоде🙏
Добрый вечер
уточните пожалуйста, на основании каких жалоб поставили диагноз АБКМ, были прожилки крови в кале на регулярной основе? это основной признак АБКМ, либо упорная экзема, частые срыгивания фонтаном и плохие прибавки массы тела
По копрограмме признаков воспаления в кишечнике нет, все в пределах нормы
Белок в норме может быть у младенцев в небольшом количестве, в следовом виде, так как может не весь усваиваться в силу незрелости ферментных систем по возрасту
Стул по консистенции немного плотноват, но если ребенок не испытывает чрезмерного натуживания при акте дефекации и он регулярный, то можно рассматривать как вариант нормы
Зеленый цвет придает расщепленный белок, так как смесь лечебная
Плохая прибавка. Рост 61см вес 4350 за месяц прибавили 560грам постоянные срыгивания, было фонтаном
Высыпания на лице шее и волосистой части головы
Длительно оставались на лице щас прошли. Боли и тужится каждый вечер. До этого прожилок крови не было были капли (вероятно трещинка) и кал на срытую отрицательный. По капрограмме были лейкоциты 20 слизь реакция на белок
На данный момент признаков воспаления по анализу нет
Лейкоциты единичные в поле зрения, слизь не является патологической примесью, это связано с ускоренной перистальтикой
прибавки не большие, но входят в нормальные значения.
В первом полугодии за месяц младенцы должны набирать не менее 600 грамм. а средней прибавкой считается 800 грамм
с переходом на лечебную смесь срыгивания уменьшились?
С начала да, щас опять увеличились срыгивает беспокойство после еды
Эта смесь считается наиболее легкоусвояемой, так как содержит расщепленный белок на минимально составляющие части - аминокислоты, более "лечебной" и легкоусвояемой смеси нет
Повышенное беспокойство, газики, срыгивания могут являться симптомами младенческой колики и дисхезии
Срыгивания в объеме 2-3 столовые ложки за одно кормление считаются вариантом нормы , если они больше , то рекомендуется провести УЗИ пилорического отдела желудка для исключения рефлюкса
Для облегчения периода дисхезии рекомендуется регулярно практиковать позу высаживания (Будды), и капельки на основе симетикона
Благодарю. Пилоростеноз исключен, рефлюкс подтвержден по узи
Тогда причина срыгиваний уже уточнена, если они не очень большие по объему, то в целом. можно не обращать на них внимание. по мере роста и вертикализации малыша они пройдут самостоятельно. просто стараться держать столбиком как можно дольше после кормления, а перед кормлением выкладывать на животик, высаживать, что бы опорожнить кишечник от газиков и минимизировать срыгивания
Но если они будут очень объемными, фонтаном, то в подобных случаях рассматривается добавление небольшого количества антирефлюксной смеси (по 10-20 мл0 перед кормлением основной
Ар вроде все на молочной основе
Принятый ответ
Да, верно, но если соыгивания прям очень обильные , а весовые прибавки из за этого низкие, то допускается такой вариант вскармливания , по 10-20 мл АР смеси 2-3 раза в день.
Поняла благодарю
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202224 ответа