Мерцательная аритмия при операции — вопрос №414472

Question

Мерцательная аритмия при операции — вопрос №414472

Нина

390 просмотров

6 февраля 2021

Добрый вечер! Женщине 76 лет, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий, применяет варфарин. Необходима операция по удалению желчного пузыря, есть показания. Терапевт настаивает отменить операция с таким диагнозом,т к велик риск кровотечения. Есть ли какой вариант?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 февраля 2021

Кардиолог

Если есть необходимость в операции, то конечно надо делать.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 6 февраля 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Верно до операции за 3-5дней отменить варфарин и перейти на гепарин под наблюдением врачей стационар. Можете тогда делать операцию.

Пожаловаться

Нина, 6 февраля 2021

Клиент

Анна, нет

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 6 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

В таком случае отмена за 2-3 дня до операции и возобновление через 2 суток после достижения адекватного гемостаза. В больнице после операции и до возобновления приёма варфариеа необходимо, чтобы делали инъекции гепарина по 5000 ме каждые 6 часов

Пожаловаться

Редька Андрей Викторович, 7 февраля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, за 3 дня до операции отменяем варфарин при снижении мно менее 2 делаем операцию, затем переходим на низкомолекулярные гепарины и одновременно начинаем принимать варфарин в прежней дозе, при достижении мно более 2 отмена гепаринов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкое давление

5 ответов

47 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чувствую сердцебиение

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анна

Просьба расшифровать ЭКГ

7 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Здравствуйте Подскажите у меня гимаглобин 181 как снизить аспирин кардио, и аспирин не помогают

3 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Появилась одышка и болят мышцы

3 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка суточного холтера

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Юлия, Москва

Болит голова, тошнит, полуобморочное состояние

3 ответа

3 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синицина Татьяна Евгеньевна, 6 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-06T21:36:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Синицина Татьяна Евгеньевна, 6 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день , рекомендуется отменить Варфарин за 2-3 дня операции, после можно будет восстановить приём по рекомендации лечащего врача . Проведение операции возможно , если это создаёт угрозу появления острого живота

Принятый ответ

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-06T21:38:28+03:00

Здравствуйте, перед операцией при её необходимости варфарин отменяют и переводят на уколы гепарина под контролем свеотываемости, проблемы могут быть только при экстренной операции, когда ещё пациент не отменил варфарин

Казанцева Марина Олеговна, 6 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-06T21:39:35+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 февраля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Нина.
За 5 дней до операции нужно будет отменить варфарин и перейти на гепарин в стационарных условиях.

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 6 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-06T22:14:07+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 6 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Была ли операция на сердце?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 6 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-06T23:21:51+03:00

Здравствуйте, Нина.
В данном случае существует официально разработанная специальная тактика, которая предупреждает риск кровотечения и в то же время защищает от тромбоэмболических осложнений:
остановить прием варфарина за 4 дня до операции ( желательный уровень мно=1,5) и начать введение низкомолекулярного гепарина в терапевтических дозах,
остановить применение низкомолекулярного гепарина за 12-18 часов до операции,
возобновить применение низкомолекулярного гепарина через 6 часов после операции (оценив степень достижения остановки послеоперационного кровотечения),
возобновить прием варфарина, как только станет возможен прием пероральных лекарственных средств,
прекратить применение низкомолекулярного гепарина, когда МНО достигнет 2,0.