Что вас беспокоит?
ГСД. Не могу справиться с глюкозой
Мне поставили гсд около месяца назад . Сейчас у меня 32 неделя. 07.02 мне назначили инсулин длительного действия (левимир) я колола 2 ед на ночь , глюкоза была более менее нормальная натощак. С 25.02 у меня начали резко расти сахара. С 26.02 я начала подкалывать ультракорорткий инсулин 2ед перед едой . И левемир на ночь 4 ед. Прилагаю запись в тетради , где написано РФ это инсулин ультракороткого действия . Также приложу заключение эндокринолога. 27.02 я уже колола ульракоррткий 3 ед , а на ночь длинный 6. Сегодня проснулась 28.02 глюкоза натощак 6.2. И меряла в 3 ночи была 5.7. Ужинаю я до 7 , как сказал эндокринолог. Дорогие врачи , помогите мне , пожалуйста, я переживаю за малыша. Насколько это опасно , что мне делать. Мне сказали , что могут меня направить в стационар только с 10.03. Диету стараюсь максимально соблюдать . По узи плода от 23.02 с малышом все в порядке
Принятый ответ
Добрый день
Не переживайте
Не опасно для малыша
Но дозу конечно надо подобрать
Так часто бывает.По мере роста плода,увеличивается потребность в инсулине
Подобрать инсулин не сложно
Каждый вечер доза продленного увеличивается на 1 ед до стойкого достижения натощак ниже 5.1
Максимальной дозы не бывает.Бывает адекватная
А доза короткого подбирается по сахару натощак
То есть у вас только Сахар после еды в обед ниже 7.0
Значит в обед можно оставить ту же дозу кльтракороткого
А в завтрак и ужин так же плюс 1 ед короткого каждый день до стойкого достижения ниже 7.0
Елена Борисовна, спасибо , вы меня успокоили !
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия! Не переживайте, с малышом всё в порядке, изменения по сахару не критичные, просто нужно постараться успокоится и потихоньку их выравнить.
В аналогичных ситуациях рекомендуют увеличивать дозировку длинного инсулина или перейти на инсулины сверхдлительного действия, например Тресибу. Если Левимир, то дозировку обычно поднимают до 8-9 ед. и отслеживают показатели натощак снова.
Инсулин короткого действия также подлежит корректировке, но после Левимира, так как коррекция именно Левимира может частично повлиять и на сахара через 1 после завтрака. Его следует колоть еще и утром, так как он чаще всего назначается 2 раза в сутки.
Евгений Константинович, спасибо , вы меня успокоили !
Принятый ответ
Здравствуйте.
На этом сроке растет потребность в инсулине и в то же время усиливается резистентность к нему, поэтому такие дозировки не помогают. Рекомендовано постепенное увеличение дозировок инсулина в зависимости от уровня глюкозы.
если натощак глюкоза более 5,1, то добавляем 1-2 ед каждые 3 дня до достижения целевого уровня глюкозы.
Доктор на очном приеме может увеличить более быстро.
Чтобы сахар после еды не был более 7,0, повышаем дозировку короткого инсулина в зависимости от количества ХЕ в еде и от уровня глюкозы перед едой.
После коррекции инсулина сахара должны стабилизироваться и ребенку ничего не угрожает.
Принятый ответ
Здравствуйте,Анастасия Григорьевна!
Самое главное, что Вы хорошо держите диету и у плода нет признаков диабетической фетопатии.
Если натощак всегда выше 5,0ммоль/л, в таком случае по 1ед продленного инсулина увеличивайте, не бойтесь цифр на ручке. И если на еду через час повышенные цифры, увеличивайте дозу короткого инсулина тоже в зависимости от количества хе, которое собираетесь съесть. У всех разный углеводный коэффицент, но попробуйте методом проб подобрать свой, например, утром перед завтраком на 1хе колите 1ед короткого инсулина, если сахар будет через 1ч выше 7,0ммоль/л, в след раз сделайте 2ед короткого инсулина на каждую 1хе.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 7 часов назад17 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад8 ответов