Плохой мазок

Асият Болурова28 Февраля

2.3

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день.

ASC-US (клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) - аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия неясного значения и предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск
более серьезных изменений.

Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется дисплазии, а 1:1000 больна раком шейки матки. То есть редко.

В подобном случае необходимо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток) - на 14 типов ВПЧ.

При отсутствии ВПЧ, повторный мазок на цитологию через 1 год.

При наличие ВПЧ показана кольпоскопия.

При обнаружение на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо выполнение биопсии шейки матки.
При нормальной кольпоскопической картине повторить мазок на цитологию и обследование на ВПЧ через 1 год.

Ольга Зорина28 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! Учитывая заключение онкоцитологии ascus, то есть клетки неясного значения, да, могут быть на фоне воспаления, в такой ситуации чтобы понимать что лечить рекомендуют дообследование, более расширенный анализ фемофлор скрин или флороценоз, исключает инфекции передающиеся половым путем, соотношение полезной и патогенной микрофлоры. ПЦР на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска 14 или 21 тип. Если по фемофлор будут отклонения рекомендуют противовоспалительное лечение, если впч положительный кольпоскопия, осмотр шейки матки под микроскопом. Мазок на онкоцитологию через 3 месяца, ранее не информативно, клетки восстановится не успеют. При заключении nilm контроль онкоцитологии через год, при отрицательном впч контроль через 3-5 лет или после смерти полового партнёра. Здоровья Вам!

Ольга Иванова28 Февраля

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
Данный результат мазка указываете наличие клеток измененных под влиянием ВПЧ или воспалительного процесса . В таком случае рекомендуется дообследование на ВПЧ и ИППП, расширенный фемофлор, провести санацию влагалища. Затем кольпоскопия шейки матки и по необходимости биопсия. Не ранее чем через 3 пес повторить жидкостную цитологию и если результат будет хороший то только наблюдение в динамике через 6 мес-12 мес.

Анастасия Фослер28 Февраля

3.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным цитологии - ASC-US, что означает, что выявлены атипические клетки неясного генеза.

! Рекомендовано сдать ПЦР на ВПЧ (21 высокоонкогенных штамма), которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.

Если выявляется высокоонконный тип ВПЧ, лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

Так как по цитологии - ASC-US, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, после сдачи ПЦР на ВПЧ, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна.

Если по ПЦР на ВПЧ будет отрицательный результат (не обнаружен), нужно будет провести противовоспалительное лечение и сдать контрольно цитологию через 3 месяца.

Резеда Шагалиева1 Марта

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным результатам есть атипичные клетки в мазке на онкоцитологию. В такой ситуации рекомендуется пройти дообследование, назначают кольпоскопию и пцр на впч, если по кольпоскопии обнаружат подозрительные участки то их берут на гистологию.