Необходим курс лечения

Вера Пшеничникова1 Марта

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Боль в пояснице по наружной поверхности елвого бедра возникает из-за спондилоартроза и спондилеза в сочетании с неполной компресией левого корешка L5 (сужение отвестий L3-L4 и L4-L5). Боль в области ануса, вероятно сопряжена с изменениями в связочном аппарате копчиковых структур или/и форме копчика. Для уточнения необходимо проведение мрт данной области.
Лечение заключается на 80% - нелекарственные методы и 20 % -лекарственная терапия
Нелекарственные методы
1.индивидуальная лечебная физкультура с анализом двигательного стереотипа.
2.правильный ортопедческий режим - распределение нагрузки на позвоночник:
3.Использовать пояснично-крестцовый полужесткий корсет при подеме тяжестей, длительных поездках в сидячем положении; 4.Индивидуальный подбор матраца и подушки; сгибание ног в колянях лежа на спине (подушка-валик ортопедический), избегать ротаций в поясничном отделе позвоночника в горизонтальном положении и в вертикальном положении, особенно при фиксированных конечностях.
5.Ношение ортопедической обуви/стелек.
6.Использовать ортопедическую подушку на сиденье стула, например, TRELAX spectra seat П17, и спинку стула, TRELAX spectra П04. Или приобрести ортопедический стул для работы.
7Остеопатияческие методики, особенно в области малого таза.

Лекарственные методы
1.Среди лекарственных препаратов хорошо зарекомендовали себя препараты группы HEEL р-р дискус-композитум 2,2 мл в/м - 1 раз в день по четным числам и р-р траумель-С 2,2 мл -1 раз в день по нечетным числам в течение 22 дней.
Витамины грВ, например, нейробион
миорелаксанты, например, толпиразон.

2.Электрофарез с карипазимом на область пояснично-крестцового отдела. Курс составляет: 20-30 процедур; затем1-2 месяца перерыв; повторить курс из 20-30 процедур. Следует помнить, что возможны аллергические реакции в месте введения препарата.

Виктория Дружикина2 Марта

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего болевой синдром сформировался на фоне воспаления, которое в отношении указанной локализации нередко является реактивным, когда ущемляется нервный корешок. В связи с этим, для воздействия на причину рекомендуется препарат из группы НПВС, которые устраняют не только воспаление, но и отек, и боль. снимающие воспаление, отек и боль. Варианты названий - Мелоксикам, Ксефокам, Аркоксиа, Нимесулид и т. д.. Могут быть как в виде в/м инъекций, так и в таблетках, но в любом случае только после еды и до 5 дней. Для защиты желудка назначаются под прикрытием Омепразола или Пантопразола - эти препараты из группы ИПП (ингибиторов протонной помпы), применяются по 1 т дважды в день, за 30 минут до еды, 5-7 дней.
При остеохондрозе часто идет перекос по нагрузке на мышцы, плюс мы сами добавляем мышцам нагрузку в виде длительного нахождения в сидячем положении, за рулем либо же начиная внезапно и активно заниматься спортом, делами и прочим, что требует движения. Для того, чтобы сжатые мышцы не усиливали боли, назначается миорелаксант - Мидокалм по 150 мг трижды в день либо Сирдалуд по 2 мг на ночь. Длительность - от 7 до 14 дней, обычно хватает 10 суток. Нежелательно садиться за руль и выполнять точные работы - расслабленное состояние, понижена концентрация. Возможно снижение артериального давления.

Аксана Кейсинова3 Марта

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я правильно понимаю, что на данный момент вы принимаете нейромультивит и Мидокалм?
При недостаточной эффективности в таких случаях можно Мидокалм заменить на Тизанидин 2 мг утром и вечером, добавить Целекоксиб 200 мг утром и вечером -10 дней.
Рекомендуется заниматься тазовой реабилитацией.