Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4145357

Что вас беспокоит?

Высокий гемоглобин

Добрый день! Несколько лет наблюдается высокий гемоглобин 160,164, последний анализ показал 168. Курю долгое время. Женщина, 43 года.

Спкя
43 года
28 Февраля ·Просмотров: 63·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте!

повышение гемоглобина говорит о повышенной густоте крови, такое может быть при недостаточном приеме жидкости (рекомендуют 30 мл на 1 кг массы тела), при курении, при избыточной физической нагрузке
Подскажите как с питьевым режимом? Конечно, по возможности, бросать курить

Анастасия Александровна, спасибо за ответ! Воды стараюсь пить около двух литров.

Анастасия Александровна, я прикрепила последний анализ, посмотрите пожалуйста.

Ознакомилась, да повышен гемоглобин и гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците. Воспаления про крови нет - лейкоциты и соэ в норме

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, а также при миелопроиферативном заболевании. Соблюдение водного режима и отказ от курения, приветствуется. Обычно через 1-2 нед проводится контроль в динамике на фоне соблюдения водного режима и отказа от курения. Перед сдачей крови также важно выпить воды. 
Если изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL. 

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови действительно отмечается повшение уровня гемоглобина, так как у женщин нормальным уровнем гемоглобина считаются значения 120-160 г/л, гематокрита до 48%. Сама по себе тенденция к их повышению чаще всего может возникать на фоне курения, недоступна питьевого режима. В таких случаях обычно рекомендуют пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела, по возможности снизить курение. Через 2 недели выполняют контроль анализа крови на фоне соблюдения питьевого режима, обязательно за 30-40 мин до сдачи анализа крови рекомендуют выпивать стакан теплой воды обьемом 100-150 мл с целью избежания ложного повышения уровня показателей.

Если также отмечается стойкое повышение уровня гемоглобина (более 165 г/л) гематокрита, то рекомендуют пройти дообследование:
- Анализ на JAK 2 - для исключения полицитемии.
- Анализ крови на эритропоэтин (для исключения вторичного эритроцитоза)
- УЗИ ОБП, почек- для оценки размеров селезнки, исключения органической патологии

Алина Игоревна, в том году делала УЗИ органов брюшной полости и почек. Было всё в норме. Записалась на УЗИ на следующую пятницу.

Основа коррекции - питьевой баланс и снижение курение. Если даже на фоне этого в течение 2 недель анализ крови без положительной динамики, то дообследование в любом случае рекоменджут, чтобы исключить органическую патологию.

Алина Игоревна, большое спасибо! Поняла.

Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌹

Алина Игоревна, забыла спросить, принимала месяц лактоферрин, мог ли он повлиять на поднятие гемоглобина?

Лактоферрин это БАД, действия которых до конца не изучены, поэтому нельзя со 100% уверенностью сказать что он мог значительно повлиять на уровень гемоглобина или же наоборот не повлиять на его увеличение его уровня.
В таких случаях стоит также отменить его прием и через 2 недели повторить анализ.

Алина Игоревна, благодарю за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте! Тот факт что в анализе эритроциты и гематокрит соответствуют нормальным диапазонам можно думать о вторичном эритроцитозе на фоне курения, хронического бронхита.

Официальное заключение по гемоглобину даёт очный гематолог. В идеале с собой взять общий анализ крови, общую биохимию, с-реактивный белок, уровень эритропоэтина, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ! Очень переживаю что это может быть заболевание крови.

По анализу клональное заболевание практически исключено.

Анастасия Сергеевна, спасибо вам большое! Тоесть я могу не переживать за полицетомию?

Да. Верно. Но анализы периодически контролировать не забывайте.

Анастасия Сергеевна, благодарю вас!

Всех благ вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.