Что вас беспокоит?
Cin3 + впч 52
Здравствуйте.в сентябре по мазку дисплазия 3ст. 1 октября сделали конизацию. Результат гистологии cin3.12 февраля была контрольная чистка. Результат гистологии ( без признаков атипии). Доктор назначила аллакин альфа 6 уколов через день. И назначила индинол-форто 2 раза в день месяц. К этому препарату у меня есть сомнения. Так еще и почитала какие побочки от него. Да и в показаниях там только при проблеме с грудью. Я спросила у врача про свечи цервикон -Дим. Врач сказала что это лишнее мытарство с этими свечами мол вставлять 2 раза в день да еще инфекцию занесете. Индинол -форто сказала лучше. Хотя у и про свечи начиталась про всякие побочные эффекты. Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
К сожалению, средств с доказанной эффективностью в отношении ВПЧ нет. В том числе вышеперечисленные препараты в плане эффективности ставятся многими ведущими гинекологами под сомнение. Лечение тяжёлой дисплазии только конизация, что и было вам успешно выполнено. Как правило, после конизации наступает выздоровление и дальнейшее лечение не требуется, только контроль цитологии в динамике
Юлия Олеговна, мой вопрос заключается в другом. Мне интересно узнать про препарат индинол форто. Назначают ли его при cin 3? И протего + и -
Нет, обычно этот препарат рекомендуется при мастопатии
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Вирус папилломы человека не лечится ни одним препаратом, с ним справляется только с собственный иммунитет. Поэтому данные препараты не имеют доказанной базы. Самое главное лечение является оперативное лечение которое вам провели.
Анна Константиновна, мой вопрос не про впч. Мне интересно узнать про препарат индинол форто. Назначают ли его при cin 3? И протего + и -
Оправданным Лечением cin 3 является оперативное лечение.
Принятый ответ
После конизации по поводу CIN3 при отсутствии атипии в контрольной гистологии специфическое противовирусное или иммуномодулирующее лечение обычно не требуется, а основой тактики считается наблюдение.
В подобных ситуациях после полного удаления очага дисплазии дальнейшее ведение строится на регулярном контроле - ПАП-тест и тест на ВПЧ высокого риска через 6–12 месяцев. Это отражено в международных рекомендациях по ведению CIN3. Назначение препаратов типа аллокин альфа или индол-3-карбинола (Индинол-форто) не входит в стандарты доказательной медицины для профилактики рецидива CIN3, так как убедительных данных о снижении риска возврата дисплазии нет. Поэтому сомнения относительно их необходимости понятны.
Свечи с иммуномодулирующим или «противовирусным» действием также не имеют доказанной эффективности в предотвращении рецидива дисплазии. После конизации шейка матки заживает самостоятельно, и дополнительное местное лечение обычно не требуется при отсутствии воспаления или инфекции.
Практически целесообразно: уточнить, были ли «чистые» края резекции по гистологии, выполнить ВПЧ-тест через 6 месяцев, далее - регулярный цитологический контроль по схеме, рекомендованной врачу. Дополнительно снижает риск рецидива отказ от курения и вакцинация против ВПЧ, если она ранее не проводилась.
Ара Леонидович, мой вопрос не про впч. Мне интересно узнать про препарат индинол форто. Назначают ли его при cin 3? И протего + и -
Индинол-форто не входит в международные стандарты лечения CIN 3 и не считается обязательным после конизации
Принятый ответ
Добрый день. В мировом медицинском сообществе, данные препараты не обладают доказанной эффективностью. Так же, не существует доказанного лекарственного лечения впч. Единственный метод лечения- хирургический- конизация шейки матки. Помимо этого, есть данные о положительном влиянии вакцинации от ВПЧ даже после перенесенного хирургического лечения и носительства вируса.
Принятый ответ
Добрый день, Анна! В данной ситуации достаточно проколоть аллокин альфа. И в дальнейшем просто наблюдение - контроль кольпоскоии и цитологии. Цервикон дим может использоваться в данной ситуации в дальнейшем тоже при хорошей переносимости, но мнения о его эффективности тоже разные.
Олег Владимирович, а что вы можете сказать по поводу индинол форто вместо свечей цервикон дим?
Индинол форте применяется при доброкачественных заболеваниях молочной железы. Хотя есть отдельные исследования, где он применялся при впч. Но, все перечисленные препараты не имеют достаточной доказательной базы в плане лечения впч. И данная ситуация не требует обязательно их использования. Но, можете проколоть аллокин альфа и этого будет достаточно, хотя и по данному препарату будут разные мнения о необходимости его использования в данных ситуациях. Поэтому не волнуйтесь, принципиальной разницы нет- если вы ничего не будуте использовать, то это не повлияет существенно на ситуацию. Но если выбирать, то аллокин альфа достаточно.
Олег Владимирович, а уж если скажем так для поддержки штанов, что выбрать цервикон дим или индинол?
Совершенно не принципиально), к чему больше сами склоняетесь, то и можете использовать.
Олег Владимирович, в мае мне сдавать мазок. Если я выберу свечи курсом на 90 дней. Это как раз наступит май. За сколько перед мазком мне прекратить прием свечей?
За 1-2 дня до сдачи мазков.
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад10 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад19 ответов