Что вас беспокоит?
Сухой кашель 2 месяца
Уважаемы Врачи ! Помогите разобраться в чем дело . Начала кашлять в начале января , просто неожиданно из не откуда кашель , не болела , дома не болели , просто начала кашлять, так как дома ребенок начала сразу лечиться дабы не заразить ни кого , пропила азитромицин , в ход пошли ингаляции : пульмикорт, лазолван, беродуал , атровент , щелочные ингодяции, затем просто все возможные сиропы вида 4 пила разных и все от сухого кашля , потом начала пить цефиксим , так же пила разные таблетки от кашля Хочу сказать , что при этом ничего кроме сухого кашля меня не беспокоило вообще ни как , только лишь сухой кашель , который меня уже изрядно измучил , общее самочувствие просто великолепное , но вот сухой кашель измучил, причем пока все , что я пила и принимали не облегчило кашель вообще ни как , начала пить третий антибиотик амоксиклав , тут я уже дошла до врача , терапевт меня крутила вертела сказала , кашель надсадный , но без хрипов и всего прочего , назначила анализы , назначила Так же узи сердца , узи щитовидки , рентген грудной клетки Как итог : У меня все отлично ни с чем нет проблем врач сказала, ну дальше я не знаю куда вам двигаться , прошла так же спорография- там тоже все отлично Но я как кашляла - так и кашляю Выпил 3 разных антибиотика , миллион лекарств , сиропов и ингаляций Как итог - кашляю Только кашель беспокоит . Но ночью ,я сплю спокойно. Ни температуры ни чего не было за это время Только кашель! Я прошла Кт и опять сдала анализы Уважаемые врачи !!! Куда мне двигаться дальше , в каком направлении , что еще сделать Все анализы прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ отмечены признаки бронхита, изменения бронхов, а также на Рентгене признаки усиления легочного рисунка. В анализах крови положительные антитела к микоплазме пневмонии.
В таких случаях обычно рекомендуют курс антибактериальной терапии, например Моксифлоксацин или Доксициклин на 10 дней, так как Амоксиклав и Цефиксим на эту группу микробов не действует.
От сухого кашля Левопронт в сиропе на 10 дней.
Подскажите нет стажа курения, аллергии ранее?
Ни аллергии , ни курения. Здоровый образ жизни и тут вот такой кашель
Аналоги Левопронта- Амбробене Стоптуссин, Профитус.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом клиники (четкое начало кашля, отсутствие температуры), а также по наличию на КТ уплотнений стенок бронха (косвенный признак бронхита), наличию в анализе крови активной микоплазменной инфекции (иммуноглобулины класса М) обычно рекомендуется назначение антибиотиков из группы макролидов. Азитромицин входит в их число. Его неэффективность наиболее вероятно обусловлена тем, что в настоящее время к азитромицину очень много устойчивых микоплазм. А Амоксиклав и Цефепим не действуют на атипичную микрофлору. Поэтому в этом случае обычно эффективнее прием респираторных фторхинолонов (например, Левофлоксан 500 мг или Моксифлоксацин 400 мг)
Оценку эффективности антибиотикотерапии необходимо проводить через 72 часа от начала приёма препарата. Если отмечается уменьшение интенсивности кашля - антибактериальная терапия эффективна.
Для снижения выраженности кашля обычно рекомендуется сироп Леводропропизина (Левопронт) 10 мл каждые 6 часов
Скажите пожалуйста , чем можно заменить сироп Левопронт? ???
У нас нет его в аптеке , я так же пила Синекод , омнитус и панатус - они мне не помогли вообще
Препарат с названием Профитус имеет тот же состав, что и Левопронт
Не сочтите за наглость и этого аналога нет , я уже просто искала это лекарства ни профитус ни левопронт нет у нас
Мне провизор посоветовала амбробене как аналог
Левопронт противокашлевой препарат. Амбробене это отхаркивающий препарат, он не показан при сухом кашле.
Аналогом в таком случае обычно считают Либексин
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
На КТ органов грудной клетки очаговых и инфильтративных теней в лёгких нет, такая формулировка исключает обычно воспаление лёгких.
В общем анализе крови признаков активного воспалителения нет.
В анализе крови положительные антитела класса М к микоплазме пневмоние.
Это острофазные антитела, они отвечают за острый период инфекции.
Это внутриклеточный атипичный возбудитель.
На него не работает Амоксиклав и Цефиксим.
Он может вызывать трахеиты, бронхиты.С эти может быть связан длительный кашель.
В таких случаях,при сухом кашле назначают антибиотик из группы фторхинолонов, например Моксифлоксацин 400мг в сутки в течении 10 дней.
При сухом кашле рекомендуют Левопронт в сиропе, или Либексин.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам крови активных признаков воспаления нет (лейкоциты, лейкоцитарная формула, СРБ в норме), показали аллергии также не повышены (эозинофилы, общий IgE).
Антитела класса М к микоплазмам положительны. Это антитела острой фазы, обычно они начинают вырабатываться через 14 дней от начала симптомов и могут сохраняться в организме до нескольких месяцев. Чаще всего из наличие указывает на острый процесс.
По КТ очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани. Имеется уплотнение стенок бронхов, что может быть косвенным признаком бронхита, в том числе и хронического.
По спирограмме нарушений проходимости бронхов нет. Также если врач не выслушивает хрипы на очном приеме, то в таких ситуациях бронхоспазм, как причина кашля, маловероятен.
При острой микоплазменной инфекции обычно эффективны антибиотики из группы макролидов (Азитромицин/Кларитромицин)- но иногда при недостаточной длительности курса или устойчивости микробов они могут оказаться не эффективны, а также фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Остальные группы препаратов на этих микробов не работают. С учетом положительного титра IgM к микоплазмам обычно рекомендуют рассмотреть назначение фторхинолонов. Средняя продолжительность курса антибиотика 7-10 дней.
При неэффективности обычно исключают и другие причины кашля- затек по задней стенке глотки (осмотр лор врача), ГЭРБ (ФГДС, осмотр гастроэнтеролога).
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 9 часов назад10 ответов
- 10 часов назад4 ответа