Что вас беспокоит?
Осмотр офтальмолога
Добрый день! Ребенку 2 года, проходили плановый осмотр. Врач сказал, что есть астигматизм. Подскажите, пожалуйста, все очень плохо? И что в данной ситуации делать? Врач сказала ничего не делать. Фото прилагаю Придти в 3 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенным файлом
Важные показатели вы не захватили на фото
Сфотографируйте весь осмотр пожалуйста
На приеме доктор капал капли?
Вера Анатольевна, сделала, да, 2 раза капали
Посмотрела
На правом глазу рефракция отличается от левого, есть отклонение от нормы
Фокус при такой рефракции не попадает на сетчатку полностью, зрение нечеткое и искаженное
Для правого глаза необходимы очки для формирования правильного зрения, бинокулярного зрения, для предотвращения появления амблиопии и косоглазия
Год ждать не надо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Посмотрела фото.
Немного обрезали фото, не видно рефракцию одного глаза.
Приложите пожалуйста фото ещё раз, спасибо.
Уточните пожалуйста, ребенка проверяли с капельками?
Алена Олеговна, приложила, 2 раза капали
Поняла Вас.
У ребенка был небольшой спазм аккомодации, это видно из рефракции до и после капель. Показания есть к очковой коррекции на постоянной основе. Правый глаз с более выраженным астигматизмом, левый лучше.
Немного объясню, что такое астигматизм.
Астигматизм- это не сферичная роговица, есть небольшие неровности в ее рельефе. Поэтому лучи света она преломляет через свою поверхность по 2 разным меридианам. В глаз изображение попадает раздвоенно. В самом глазу формируются 2 разных фокуса, они не попадают на сетчатку, ребенку тяжело рассматривать предметы вдали и на средних расстояниях. Ему приходиться напрягать глазодвигательные мышцы и аккомодацию, чтобы картинка не двоила и была четкой. Поэтому нужны очки, чтобы собрать два фокуса в единый четкий образ и перенести на сетчатку.
Если очки не носить, то есть риски развития амблиопии/синдрома ленивого глаза. Это состояние , которое может развиться из за некорректированного астигматизма. Глаза перестают правильно воспринимать картинку в очках и даже после операции. Поэтому, чтобы это спрофилактировать, очки на постоянной основе просто необходимы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Астигматический компонент, учитывая возраст ребенка находится на верхней границе нормы. А вот по первым сферическим цифрам, именно на правый глаз, вопрос есть. В норме все дети рождаются с плюсовой рефракцией ( первые цифры), это так сказать физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю, но никогда не переходит в норме в минус. А у вашего ребенка на правый глаз минусовая рефракция, как на обычный, так и на широкий зрачок после закапывания капель.
Александра Евгеньевна, а что с этим делать?
В подобных случаях рекомендуется использовать капли, расширяющие зрачок и снимающие спазм аккомодационных мышц, по аналогии с каплями, которые капали ребенку на очном приеме, курсом ( по 1 капле 2 раза в день 7 дней) и затем повторный осмотр и оценка рефракции ребенка. Так как к деток часто истинная рефракция маскируется спазмом аккомодационных мышц.
Александра Евгеньевна, поняла, спасибо
Пожалуйста.
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Если после дообследования будут вопросы, обращайтесь.
Александра Евгеньевна, хорошо, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос
У ребенка выявлен слабый астигматизм(особенность строения глаз) и миопия
Лечения в подобных ситуациях как такового нет, есть профилактика которая направлена на предотвращение развития амблиопии (ленивого глаза) и она заключается в ношении очков
С предоставленными цифрами вопрос об очках не такой однозначный.
Правый глаз (OD): Миопия слабой степени (-1,75) и астигматизм (+1,25). Комбинация "минус" и "плюс" в разных меридианах — это смешанный астигматизм .
Левый глаз (OS): Небольшая дальнозоркость (+0,5) и слабый астигматизм (+0,5). Это гиперметропический астигматизм слабой степени.
Почему врач мог рекомендовать наблюдение, а не очки:
1. Небольшие цифры: Степень астигматизма на обоих глазах (1,25 и 0,5) считается слабой. Международные руководства по детской офтальмологии указывают, что у детей в возрасте 1-2 года астигматизм часто корригируют, начиная с 2,0–2,5 диоптрий
2. Возрастная эмметропизация: В этом возрасте глаз активно растет, и рефракция может меняться. Врожденный астигматизм в этом возрасте имеет тенденцию к уменьшению по мере роста глаза (процесс эмметропизации) . Назначение очков в этом возрасте может быть преждевременным, если нет четких показаний.
3. Отсутствие факторов риска: Врач при осмотре не выявила косоглазия (девиация 0) и, судя по всему, признаков амблиопии .
Анастасия Валерьевна, те сейчас ничего не нужно делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребёнка обнаружена особенность зрения астигматизм. Иными словами, глаз имеет неправильную форму. Чтобы у ребенка формировалось чёткое и правильное зрение, необходимо носить очки. Коррекция должна быть постоянной, и не менее важно регулярно посещать врача-офтальмолога для контроля. Не стоит волноваться, очки у врача будут подобраны правильно и ребёнок сможет видеть мир чётко и без искажений. Кроме того, своевременная коррекция зрения нужна для того, чтобы избежать осложнения. Среди них — косоглазие и амблиопия, состояние, при котором один глаз как бы «ленится» работать, и это может привести к стойкому снижению зрения. Здоровья вам и вашим близким!
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото.
По данным аппарата выявлен астигматизм небольшой, так как ребенок маленький и нет при этом косоглазия и тд, рекомендован осмотр через 12 мес (т.е через год) , когда у ребенка можно определить остроту зрения (к этому времени он уже сможет назвать кое какие картинки) если острота зрения будет снижена, нужно будет подбирать очки, в 2 года рановато.
Екатерина Викторовна, спасибо!
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и обследованием.
Осмотр для ребёнка 2-х лет проведен не в полном объеме и не совсем корректно
Всем детя определяем Рефракцию глаз/+ или - и астигматизм/ методом Скиаскопии на широкий зрачок 2- х кратно на приеме каплями Цикломед. Это самый информативный метод в детской Офтальмологии
/ Ребёнок в 2 года не может фиксировать взгляд на приборе и соответственно есть погрешность. до 1 Дптр/ в любую сторону/
Значение которые у вас , все приблизительные
Цифровое из значение будет при Скиаскопии другим.
Но , могу сказать , что Астигматизм у вас есть , + ниже возрастной нормы/ группа риска по Миопии/
Вам показана очковая коррекция на постоянной основе.
Это даст возможность ребёнку видеть четкое изображения не напрягая мышцы глаза, которые ещё не состоятельны в работе. И ребёнок быстро устает
Без коррекции может развиться Амблиопия/ ленивый глащ- когда нет 100% коррекции в очках/ это важно/ и может привести к косоглазию.
Пожтому, выжидательная тактика не верная
Год ждать не надо
Вам нужно записаться снова на обследование/ возможно к другому врачу/ провести обследование / Скиаскопии / и только после этого, ставить диагноз и выписывать очки
Всего вам доброго 🌸
Ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. При астигматизме идет расфокусировка зрения из-за особенностей строения роговицы или хрусталика, что приводит к искажению изображения. При выявлении астигматизма показано ношение очков.
Очки нужны для коррекции изображения перед глазом. Ребёнок рождается с плюсовым зрением и по мере роста степень плюса уменьшается и глаз лучше видит.
Однако в ряде случаев идёт неравномерный рост глаза и плюсовое зрение остаётся. Из-за разницы в зрении картинки от каждого глаза отличаются по размеру, поэтому мозг может начать подавлять одну из картинок, которая более мутная и это ведёт к косоглазию или амблиопии ( плохое зрение не корректируемое очками).
Для полноценное объёмного зрения нужно, чтобы мозг получил картинки от обоих глаз и соединил их в одно общее изображение.
Ношение очков важно для формирования бинокулярного зрения или зрения двумя глазами.
Формирование бинокулярного зрения идёт до 10-14 лет, далее уже слабо помогает. Вы молодец, что так серьёзно подходите к лечению. От своевременной помощи зависит то , как ребёнок будет видеть в будущем.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов