Здравствуйте, мама неделю лежит в больнице с осложнениями от вирусной двусторонней пневмонией. Изначально около недели была температура до 39,3 максимум, пила азитромицин, колола цефазолин, витамин с,д, цинк пила, потом сделали кт, по нему 28% поражения легких, сатурация 96. Положили в больницу, температуры сейчас нет, иногда сатурация падала до 70 как вставала, дней 5 дышит кислородом через трубочки, было тяжело дышать, сейчас пару дней лучше и сатурация стала подниматься до 92, сделали кт и в итоге 72%, перевели в другую больницу. Дышит также через трубочки, дают антибиотик вроде ципрофлоксацин, дексаметазон, до этого противовирусное давали авифавир. Подскажите не стоит ли трубочки эти заменить ивл?или может еще что-то добавить? И насколько это все плохо?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Здравствуйте, то что человек сам дышит, это хороший признак. На ивл переводят когда он сам не может дышать, и за него будет аппарат. Как вы описываете динамика идет к улучшению. Повышение сатурации говорит о восстановлении ткани лёгкого.
Анастасия, да, в сознании. Сатурация 92 с кислородом. Ночью вчера зачем-то дали эуфиллин и было странное самочувствие, потемнение в глазах, головокружение. Потом следом капельницу с чем-то поставили и стало лучше. Утром сказали это от болезни
Здравствуйте! Наоборот то, что маму не подключают к ИВЛ является хорошим признаком для прогноза. По лечению она получает все в полном объёме. Рост на РКТ связан с тем, что первое было сделано не на пике болезни. Выздоровление во многом зависит от сопутствующих диагнозов и внутренних ресурсов организма
Нет, ИВЛ это когда за человека "дышит аппарат". Если доктора не переводят с канюль- значит достаточно! Со временем будет лучше, но процесс долгий, готовьтесь к длительной реабилитации
Вирусную пневмонию антибиотиками не сдержать, первое РКТ сделали не на пике болезни - когда у человека случится этот пик, неизвестно. Поэтому такие ситуации очень частые сейчас. Главное, что по самочувствию становится лучше
Анна, здравствуйте, подскажите ещё говорит слизь на горле плохо отхаркивается. Врачи отхаркивающего ничего не дают, при этом то ли они запугали, то ли соседка по палате, что если не отхаркивать это можно умереть?сатурация при этом сейчас 92, днем была 96-98 с кислородом. То ли это побочный эффект от кислорода и недостатка сна?
Что за глупости ей там наговорил. Скорее всего просто фарингит и идёт отечность слизистой. Отхаркивающие тут не помогут, пусть просто полощет горло. Хоть тёплой водой. Кашель с мокротой у неё?
Анна, нет кашля нет, слизь только на горле. Соседка там панику наводит видимо, а она на фоне того что долго не спит уже нормально очень переживает из-за этого сильно. Ночью позвонила, что умирает наверно, тяжело дышать, а сатурация 92, потом врачи сказали 98
Горло полоскать, если есть возможность передать ей-ромашку, Лизобакт 2 табл 3-4 раза в день рассасывать. Соседка только нервную систему ей тревожит, сатурация нормальная, ничего критичного нет
Анна, спасибо большое вам)успокоили)единственное ведь если она хоть немного поспит, сатурация не должна от этого сильно упасть?а то она не спит почти 4 дня, это тоже наверно не очень хорошо
Здравствуйте,еще антикоагулянты не указали, но скорее всего она их тоже получает. ИВЛ только по показаниям, сейчас видимо еще рано. Если она справляется, то лучше без ИВЛ.
Здравствуйте. И с таким процентом поражения лёгких больные выживают и продолжают нормально жить дальше. Всё зависит от компенсаторных возможностей организма и сопутствующей хронической патологии, результатов анализов ОАК, СРБ, прокальцитонин, которые указывают на наличие или отсутствие присоединения бактериальной инфекции. На данный момент ИВЛ не показано.К лечению антикоагулянты
Здравствуйте Анастасия. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата фамотидин в таблетках или квамател в уколах. Оба препарата применяют в дозе 20мг 2 раза в день для повышения сатурации и защите легочной ткани. С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте, Анастасия! Это хорошо, что мама самостоятельно может дышать. Поэтому переводить на ИВЛ не стоит. Сейчас сатурация уже 92%, это уже неплохо. Лечение назначенное врачом вы принимаете, пусть мама периодически лежит на животе по 20-30 мин несколько раз в день, если сможет пусть делает дыхательную гимнастику. После выписки можно будет попринимать фамотидин 20 мг 2 р в день( для увеличения сатурации), также для легких можно пить барсучий или медвежий или тюлений жир с горячим молоком( для легких) и потихоньку ходить. Желаю здоровья вашей маме!
Анастасия, предлагаю попить синупрет 2 т 3 р в день-10 дней. И АЦЦ донг 600 мг утром Это растительный препарат. Снимет воспаление и уберёт слизь. Здоровья вам!
Здравствуйте! Рентгенологически динамика разрешения пневмонии может запаздывать за клиническим выздоровлением. Скорее всего по второму КТ - то что сформировалось на «пике» заболевания. Сами по себе очаги пневмонии могут рассасываться до 1,5 месяцев и больше. Сейчас нужен контроль общего анализ крови, биохимии, коагулограмму и Д - димера. Чтобы оценить динамику лабораторно. Для улучшения оксигенации лёгочной ткани чаще находиться в прон - позиции «лёжа на животе». Уточните 92% это сатурация через маску? Она в реанимации находится? Какие есть хронические заболевания?
Анна, получается пик был скорее всего, когда ей тяжело было дышать?вчера она какое-то время была без кислорода, когда перевозили из одной больницы в другую, плюс время пока врач не пришёл, а позже подключили к канюлям и померили сатурацию(92). Лежа и на боку старается по максимуму лежать.
Я думаю да. «Пик» уже скорее всего был. Дальше пневмония прогрессировать не будет. Она в стационаре под наблюдением, кислород получает. Все необходимое ей проводят по лечению. С КТ 3 пациенты выздоравливают. На боку и животе максимально пусть находиться по 12-16 часов в сутки.
Если кашля нет, то не нужно намерено его провоцировать. Тем более когда она на кислороде постоянно.Отхаркивающие работают только при влажном кашле с отхождением мокроты. Остаточная слизь возможно от того, что она дышит аппаратом. Обильное тёплое и щелочное питье ( минеральную воду без газа). Пока ничего больше.
Анна, ей там кто-то посоветовал соду пищевую то ли пить, то ли полоскать. Вчера вроде у соседки взяла, лучше выплевывалась мокрота. А так не очень. Можно её тоже и не повлияет это на давление? бывает повышается в обычное время от переживаний.
Анна, сказали нельзя проглатывать мокроту, иначе умереть можно. Так это?а то она не спит, переживает. Ночью позвонила, говорит тяжело дышать, наверно умираю, а сатурация 92 была на тот момент. А врачи говорят она нормально себя чувствует, через час где-то 98 сатурация была.
Можно полоскания «йод сода соль». Пить соду не надо - это опасно. Минеральную воду Ессентуки 4 можно. Когда мокрота станет хорошо отходить добавить АЦЦ Лонг
Это что - то из разряда фантастики. Конечно проглатывать не нужно ее. Пусть полоскает пока горло. Это в верхних дыхательных путях слизь. Не в лёгких - иначе был бы кашель.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
