Повышен холестерин.Утолщения стенок артерий.

Алена Шейпук28 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам. А по УЗИ бляшек нет, есть утолщения, которые сами по себе не опасны.
И так как нет крупных бляшек, нет гипертонии, то показаний для статинов в таких случаях нет. И обычно рекомендуется снижение ЛПНП до 3.0 при помощи модификации образа жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.

Диана Хорошева28 Февраля

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам крови: воспалительных изменений нет, щитовидная железа в норме, работа внутренних органов в норме, утолщение стенок сосудов в шеи и в ниж.конечностях без четких визуализированных бляшек. Микролит в почке.
В представленных анализах выявлено увеличение холестерина, в том числе ЛПнП (плохой холестерин), как наиболее значимого показателя при оценке сердечно-сосудистых осложнений (в норме без ССР уровень ЛПНП рекомендуется до 3.0). При этом вторичные причины исключены- щитовидная железа, желчный- показатели в норме.
В первую очередь рекомендуется начать с коррекции образа жизни (таких как: диета с ограничением животных жиров по типу средиземноморской, ограничение соли до 5 г в сутки; качественный сон - это важно (при необходимости консультация невролога); достаточная двигательная активность (не менее 300 мин в неделю), нагрузки должны быть комфортные, чтобы сердце и сосуды к ним адаптировались постепенно, начинать с минимальных и увеличивать по интенсивности.) отказ от курения, алкоголя.

Следим за давлением, контроль анализов крови раз в 3 года при отсутствии жалоб.

Карина Шитая28 Февраля

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, пока нет бляшек с назначением статинов можно повременить, целевое лпнп ниже 3 ммоль/л, поддерживать здоровый образ жизни : Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.Контроль узи бца раз в год, липидный профиль раз в 4 мес ;

Джахбат Атаева28 Февраля

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы ответить на вопрос надо понять какая норма холестерина для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов согласно шкале Score2 . И
норма ЛПНП( плохой холестерин ) для женщины 42 лет без повышенного давления, но с курением составляет ниже 2.6 ммоль/л так как риск умеренный . И
рекомендации это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , спорт, полноценный сон и избегать стрессов и контроль показателей через 5- 6 месяцев . Цель не только снизить холестерин а защитить сосуды так как он откладывается только в измененную сосудистую стенку на фоне таких факторов как курение, стресс малоподвижный образ жизни , избыточный вес . С учетом начальных признаков атеросклероза по узи показан контрол узи сосудов шеи через гож а также узи артерий нижних конечностей .

Гульнара Валиуллова2 Марта

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария, при повышении показателей липидного спектра, но без признаков атеросклероза в сосудах шеи, приём статинов не показан. В подобных случаях Назначается диета с ограничением животных жиров, увеличение в рационе содержания овощей и фруктов, а также регулярные физические нагрузки.