Что вас беспокоит?
Острый гнойный фротит слева, верхнечелюстной синусит справа
Здравствуйте помогите пожалуйста, с 3 февраля заболела голова слева над бровью, 5 го числа пошел к врачу , сделали снимок, результат острый гнойный фронтит слева, верхнечелюстной синусит справа, соплей толком не было, заложенность немного с одной стороны то с другой была, назначили панцев антибиотики 12 дней, Синупрет, дезринит, Долфин, Цетрин, 12 февраля опять сделали снимок результат улучшение, по крови результаты все идеально было, буквально как закончил пить антибиотик спустя неделю побежали жидкие сопли, а на следующий день желтые выделения по задней стенке горла, и через два дня опять заболела голова, побежал к врачу отправили на мскт, ставят опять фронтит слева, лег в больницу, на дневное так как по семейным обстоятельствам не получается лечь на круглосуточном, там моют нос, но ничего не выходит, ставят капельницу раз в день там тоже антибиотик, и два укола антибиотика утром и вечером, помогите пожалуйста сильно боюсь осложнений, результаты мскт прилагаю и фотографии, сегодня третий день была капельница и уколы, в первый день как поставили капельницу и уколы голова перестала болеть, а сегодня на третий день почему то опять появился дискомфорт слева и как прострелы и при этом выделения идут по задней стенке горла желтого цвета, почему так???подскажите на сколько все плохо по снимку и на самом ли деле там гноя много????? Уже не знаю чем лечиться, боюсь что гной уйдет куда нибудь в голову как напугали, при всем этом результат крови опять хороший, моча в норме, насморка нет, нос дышит, но козюли желтого цвета.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку в области лобной пазухе отмечается практически тотальное затемнение пазухи. Судя по описанию затемнениемсформировпломь ша счет утолщения слизистой оболочки. В других пазухах тоже есть утолщение слизистой. Уровня жидкости нет.
Дискомфорт ещё может быть, пока там есть утолщение слизистая, все-таки пазуха практически полностью заполнена. Но лечение вполне возможно направлено на предотвращение развития различных осложнений, так как применяются антибиотики, возможно, проводят капельницы с дексаметазоном, чтобы снять отёк в области пазух, раскрыть их.
В нос также рекомендуется продолжать применять дезринит и проводить промывание.
Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста сильно это страшно, да капельницу с антибиотиком и с дексаметазоном капают напомнили название, боюсь раз пазуха такая плохая что будут осложнения, все таки с 5 февраля это все идёт уже
Не должно быть никаких осложнений, потому что в пазухе нет как таковой жидкости, судя по описанию. Все симптомы связаны больше с наличием, вот этого отёка. То есть утолщение слизистой оболочки за счёт чего и создаётся давление в пазухе, дискомфорт.ранее проводили лечение на местном уровне, видимо, до конца воспаление из пазухи не ушло. Сейчас применяется дексаметазон препарат, который напрямую влияет на воспаление в пазухе, через кровь. Это наиболее эффективный метод лечения который должен дать хороший положительный результат но в любом случае на местном уровне необходимо продолжить использовать препарат в течение хотя бы одного месяца.
Татьяна Владимировна, а по снимку там видно как будто жидкость и пузырьки воздуха это из-за отека? И можно ли к лечению еще раз добавить Цетрин на ночь?
Татьяна Владимировна, и подскажите еще пожалуйста то что желтые выделения идут это получается не гной по задней стенке горла
Это могут быть просветы (воздух) между бугорками утолщённой слизистой оболочки. Часто слизистая оболочка утолщается неравномерно, а бугорками как бы.
Окрашенная слизь, которая течёт по задней стенке глотки может быть как гнойной, а так и не гнойной. Частое окрашивание происходит просто на фоне активности иммунных клеток и выделения определённого пигмента. Самое важное в этом-это то, что слизь выходит и вытекает по задней стенке глотки. Что она не остаётся блокированной в какой-либо из пазух. Синупрет кстати тоже можно принимать. Для усиления вывода слизи из носа и пазух.
Цетрин можно использовать, особенно пациентам со склонностью к аллергии.
Татьяна Владимировна, спасибо вам большое успокоили, а то сегодня себя так накрутил что температура 37 поднялась, хотя не было не разу как заболел фронтитом, надеюсь вылечусь
Ну, это тоже хороший знак о том что не нужно бояться осложнений. Так как нет, как таковой активности бактериальной инфекции.
Здоровья вам 🙋
Татьяна Владимировна, огромное вам спасибо, дай бог вам здоровья, а то напугался что вдруг уйдет в голову гной и все
Всего доброго вам ☝️
Татьяна Владимировна, здравствуйте, подскажите пожалуйста сегодня сделал снимок, сегодня 5ый день лечения антибиотика и капельницы а, голова не болит, снимка на руках ннет к сожалению, но в описание снимка опять левая фронтальная пазуха затемнена субтотально, сильно опасно, а то врач будет толко завтра
Еще рано делать выводы. Если пациент себя чувствует хорошо, есть положительная динамика в симптоматике, Тогда рентген мы делаем через 2 недели После лечения. Все это время продолжается местное лечение с применением противовоспалительного средства в нос как мометазон или флутиказон.
Татьяна Владимировна, спасибо вам, а то везде такое безразличие, сильно боюсь что уйдет куда нибудь гной, если он там есть
Сейчас стекает ещё слизь из носа?
Татьяна Владимировна, нет, больше не стекает, иногда как просто белые слизь или сопли, но с носа не бежит, а по задней стенке горла
А по задней стенке глотки стекает тот же объем слизи, как и раньше?
Татьяна Владимировна, чуть побольше наверное стекает
Татьяна Владимировна, нос при этом дышит, состояние вроде нормальное, иногда как накручу себя сильно так кажется как прострел в пазухи
То что слизь отходит это хорошо. Для этого периода, это нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным снимкам видим тотальное снижение пневматизации за счет утолщения слизистой с пузырьками воздуха
Стекание слизи по задней стенке хороший признак так как слизь выходит и она не пойдет уже в голову как вы опасаетесь, не переживайте
Лечение вполне верное. Антибиотик предотвращает бактериальные осложнения а Дексаметазон снимает отек. Все верно и правильно
Также местно стоит продолжать использовать Дезринит до 2 мес
В носу направлять в противоположную сторону от перегородки
Марина Гергардовна, спасибо большое, сильно накручиваю себя, за осложнение что так долго уже это все длится, то есть возможно это не гной в пазухе? Просто желтое идет по задней стенке глотки
Марина Гергардовна, подскажите пожалуйста сегодня был 4 день уколов и капельниц, голову наклонять не больно но иногда бывает как прострел в левой стороне где фронтит, гной толком не выходит, было немного по задней стенке горла желтые выделения, боюсь осложнений, в целом нос дышит, насморка толком нету, но он и дышал нос и насморка толком не было, температуры тоже нету и не было, видать иммунитет слабый
Здравствуйте
Все идет хорошо, не переживайте, гноя как такового нет, как писала выше, прострелы и дискомфорт может иметь место так как процесс идет, даже если и с положительной динамикой, быстро в один момент все симптомы не исчезнут. Выздоравливайте
Марина Гергардовна, спасибо вам большое, то есть по снимку больше как отек, чем гной?
Да
Принятый ответ
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб, анамнеза и результатов КТ пазух носа, можно предположить,что на фоне снижения иммунитета у вас возможно острое воспаление левой лобной и /ч пазух. На КТ гомогенное затемнение левой лобной пазухи с болевым синдром - возможно на фоне отека,но возможно пазуха заполнена гноем??? В данной ситуации лор врач поликлиники ,п тем более в стационаре - обязан был вам сделать лечебно-диагностическую пункцию левой лобной пазухи,с целью диагностики,что в пазухе отек или гной!!! Цель промыть пазуху антисептиком и разблокировать соустье пазухи- профилактика возможных внутричерепных осложнений!!! Мне не понятна халатная тактика врача дневного стационара!!!
Вы же видите - отсутствие эффекта от консервативной терапии! Вам - прказана пункция левой лобной пазухи в условиях стационара!!!
Удачи и скорейшего выздоровления!
Сергей Львович, ну это не сильно критично температуры нету, но ужасно боюсь
Если,боль в области лобной пазухи сохраняется и плохо снимается Нимесилом или Кеторолом - это не безопасно!!! Задняя стенка лобной пазухи, а за ней мозг! Однако. Увы!!!
Сергей Львович, боли два дня не было как начали ставить уколы и капельницы, а сегодня на третий день появился как дискомфорт, наклонять голову не больно, ну иногда как прострел
Если, экссудата в лобной пазухе- не будет, осложнения не возникают!
Выздоравливайте!
Сергей Львович, подскажите пожалуйста сегодня был 4 день уколов и капельниц, голову наклонять не больно но иногда бывает как прострел в левой стороне где фронтит, гной толком не выходит, было немного по задней стенке горла желтые выделения, боюсь осложнений, в целом нос дышит, насморка толком нету, но он и дышал нос и насморка толком не было, температуры тоже нету и не было, видать иммунитет слабый
Добрый вечер! Если болей нет, самочувствие нормальное - возможно пазуха освободилась от экссудата - долечиваться консервативно. По окончании курса лечения - контроль рентген пазух - проверить эффект лечения,!
Принятый ответ
Здравствуйте
По скринам КТ действительно тотальное снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи – наиболее вероятно за счет наличия патологического содержимого
То что выделения выходит не из носа ,в стекаюи по задней стенке глотки – это тоже хороший признак, главное то что есть отток содержимого, из лобной пазухи выделения могут выходить не из носа , а стекать по задней стенке
Какой антибиотик вы сейчас получаете? Какое местное лечение носа проводите?
Маргарита Александровна, дезринит, два антибиотика колят Цефтриаксон вроде и еще какой то, и дексаметазон, боюсь осложнений сильно что гной уйдет куда нибудь, и на самом ли деле это гной там? Еще капаю аквамарис стронг
Лечение хорошее
На фоне лечения крайне редко происходит развитие осложнений , поэтому рекомендовано продолжать назначенное лечение
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста сегодня был 4 день уколов и капельниц, голову наклонять не больно но иногда бывает как прострел в левой стороне где фронтит, гной толком не выходит, было немного по задней стенке горла желтые выделения, боюсь осложнений, в целом нос дышит, насморка толком нету, но он и дышал нос и насморка толком не было, температуры тоже нету и не было, видать иммунитет слабый
Если нет оттока содержимого - может быть рекомендовано выполнение пункции верхнечелюстной пазухи
Маргарита Александровна, ну осложнения в этом случае прорыва же не должно быть , чтобы гной ушел куда нибудь в мозг? Лечение же все равно есть,просто боюсь что с 5 го числа изначально лечение не помогло, и что хуже будет, но голова не болит уже, стало легче, но иногда прострелы бывают раза два три в течение суток
Если есть улучшение самочувствия , то скорее всего никаких осложнений в данной ситуации не будет, но все же если полностью самостоятельно не выйдет содержимое - рекомендовано выполнять пункцию верхнечелюстной пазухи
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным симптомам и анамнезу можно предположить, что назначенное лечение достаточно активно. По данным Кт есть выраженный отек слизистой в левой лобной пазухи, который может сохраняться в течении месяца после активного воспаления.
Елизавета Сергеевна, не опасно, боюсь вдруг это гной там пузырьки есть как воздуха, и боюсь что в мозг пойдёт
Елизавета Сергеевна, и боль есть но наклонять голову не больно уже как лечение началось уколами и капельницами
Вижу что воздух, но это больше похоже на отек а не на вспененное содержимое (гной)
Учитывая вовремя начатую антибактериальную терапию, риск осложнений минимален.
Елизавета Сергеевна, а то что по задней стенке горла началось иногда стикание желтое выделение это не гной?
Либо слизь, либо слизисто-гнойное отделяемое на фоне воспаления
Елизавета Сергеевна, спасибо успокоили, возможно получается гноя и нету только воспаление сильное, а то боюсь что уйдет в голову в мозг
Такие осложнения крайне редко сейчас случаются в запущенных случаях
Елизавета Сергеевна, просто видите переживаю что с 5 го февраля лечение было до 16 числа антибиотиком панцеф, синусит убрал а фронтит нет, и 24 го обратился опять и положили в стационар боюсь что бы не запустил в таком случае, с 26 го началось вновь лечение только уколами и капельницами
Елизавета Сергеевна, в этом случае не запущенное еще состояние? И почему панцеф не помог, с ним вместе принимал Цетрин , дезринит и Долфин с синупретом
Бывает один антибиотик не справляется, подключают посильнее. Подобный случай не запущенный, у вас нет осложнений, все будет хорошо!
Елизавета Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста сегодня сделал снимок, сегодня 5ый день лечения антибиотика и капельницы а, голова не болит, снимка на руках ннет к сожалению, но в описание снимка опять левая фронтальная пазуха затемнена субтотально, сильно опасно, а то врач будет толко завтра
Добрый день, затемнение в пазухе, особенно если это отек и утолщение слизистой, после воспаления может сохраняться до 1 месяца, оценивается динамики клинически ( то есть улучшение состояния, отсутствие головной боли, меньше выделений, нормальная температура тела) так что не переживайте!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад4 ответа