Что вас беспокоит?
Болит в области пупка
Добрый день . У меня болит в области пупка , слева и справа от пупка, постоянное вздутие
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома, в таких случаях рекомендуют обратить внимание на кишечник. Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, можете посмотреть на снимки
Каких то значимых проблем по представленным обследованиям, в том числе при ФКС нет. Я задам Вам уточняющий вопрос, газообразование, вздутие усиливается на фоне какой пищи? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? И самое главное, как вы оцениваете состояние своего психо-эмоционального фона?тревога, стресс?
Анна Сергеевна, я прикрепил фотографии назначение врача, моего можете посмотреть ? правильно выставлен диагноз?
Убрал из пищи жареную и молочную щас газообразование меньше, крови и слизи нет.
Терапия вполне корректная,направлена на работу с избытком газа и метеоризмом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Учитывая также норму по колоноскопии и наличие симптомов, уровень кальпротектина выше нормы можно предположить и синдром избыточного бактериального роста. В таких случаях рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР. При подтверждении рекомендуют проведение санации кишечника
Дарья Андреевна, прикрепил фотографии моего назначения другим врачом можете посмотреть ? правильно ли выставлен диагноз и нужно ли корректировать назначение
С диагнозом и терапией в целом согласна
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение уровня фекального кальпротектина и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта могут указывать на нарушения микрофлоры и моторики кишечника. Рассмотрите возможность проведения уреазного дыхательного теста на сибр, анализ кала на гельминты методом парасепт, по результатам решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника, дополнительно пробиотиков пробиолог форте 2раза в день курсом 10-14 дней,
- важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20192 ответа