Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №4146651

Что вас беспокоит?

Кровточивость дёсен. Подозрение на гингивит или пародонтит

В некоторых местах кровоточат десна. Было подозрение на гингивит или парондонтит. Сделала кт. Нужна расшифровка. И рекомендации. Файл можно получить по ссылке: Исаева_Элеонора_Андреевна_1997_03_19_NNTViewer.rar https://disk.yandex.ru/d/QjbeV3u-XWvxpQ

29 лет
28 Февраля ·Просмотров: 90·Элеонора, Москва

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Как часто проводите проф гигиену полости рта?
Кт скачаю и отпишусь

Изабела Ваховна, не часто. В последний раз месяц назад была проф чистка

Изабела Ваховна, завтра смогу фото прикрепить

Отлично, жду

Изабела Ваховна, прикрепила

Здравствуйте, Элеонора )
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Прикрепите пожалуйста еще фотографию тогда в полости рта, раз было подозрение на гингивит.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
Кт буду загружать.
Когда начало беспокоить?

Наталья Александровна, в одном месте давно, примерно 10 месяцев назад, ещё во время беременности ,тогда не занималась зубами.

Поняла, тогда буду кт изучать.
Прикрепите еще фото в полости рта пожалуйста)

Наталья Александровна, к сожалению, только завтра смогу прикрепить

Да, конечно. Вопрос будет открыт 3 дня)

Наталья Александровна, прикрепила

Здравствуйте!
Сейчас тогда кт буду загружать и сравнивать с фото)
Подвижность есть?

По кт есть небольшая убыль костной ткани в области передней группы Зубов.
Фото подтверждает это.
Когда происходит убыль костной ткани после ортодонтического лечения, то это часто говорит о неправильном распределении нагрузки на зубы.
В данном случае важно процесс приостановить.
Рекомендую на прием к парадонтологу, да и в принципе быть у него под наблюдением.
Лечение парадонтита включает в себя:
-профессиональная гигиена каждые полгода
-гигиена в домашних условиях( зубная щетка, монопучковая, ирригатор)
-физиопроцедуры, например Дорсонваль, магнитотерапия.
Делать курсом вне обострения

У парадонтолога ведь не были еще?

Наталья Александровна, да немного

Принятый ответ

Поняла.
У парадонтолога еще не были

Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте несколько фото из полости рта с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.  
Ссылку увидела, посмотрю и отпишусь Вам.
Когда десны начали беспокоить?

Ирина Николаевна, 10 месяцев назад примерно

Поняла Вас. Прикрепите пожалуйста еще фото из полости рта🙏

Ирина Николаевна, я завтра смогу прикрепить

Отлично. Вопрос открыт 3 дня, поэтому буду ждать фото. Отпишитесь пожалуйста, когда прикрепите.

Ирина Николаевна, прикрепила

Здравствуйте. Отлично, сейчас буду изучать все.

Скажите пожалуйста, зубы неподвижны?

Ирина Николаевна, чуть-чуть,если подвигать

Принятый ответ

По КТ можно предположить убыль костной ткани в области передних Зубов. По фото можно предположить рецессию десен, оголение шеек зубов в области нижних Зубов. Это может говорить о развитии начального пародонтита или последствием длительного воспаления десен, чрезмерной нагрузки. Сама по себе убыль, как правило, необратима, но обычно можно остановить этот процесс.
Рекомендуется обратиться к пародонтоогу, проверить на наличие пародонтальных карманов (специальным инструментом врач измерит глубину щели между зубом и десной). Если имеются пародонтальные карманы, врач в таком случае обычно проводит кюретаж.
То есть в таком случае важно сопоставить данные КТ с зондированием.
В таком случае для начала после клинического осмотра врач может провести проф гигиену. После этого врач обычно проводит кюретаж(если это необходимо), назначает противовоспалительную терапию(ротовые ванночки),могут быть назначены инъекции в область десен.
Для закрытия рецессии врач может предложить лоскутную операцию.
Для домашнего ухода к дополнению к основной чистке обычно рекомендуется:
-Ирригатор. Это прибор, который подает струю воды под давлением. Он вымывает остатки еды из-под ретейнеров и массирует десны. Пользоваться им рекомендуется каждый каждый день после основной чистки.
-Ершики (межзубные). Подбирает размер Стоматолог.
-Монопучковая щетка. Удобна для вычищения налета в труднодоступных местах.

Здравствуйте, Элеонора
Мне понятно ваше обращение
Я изучу кт, пока поставила на скачивание

Прикрепите пожалуйста также фото в полости рта
Какую пасту и щетку используете? Как часто делаете профгигиену?
Сейчас не беременны? Грудью не кормите?

Алена Дмитриевна, электрическую щетку oral.b, ребенок сейчас на гв 4 мес, завтра могу отправить фото ротовой полости

Я вас поняла
Как давно вы заметили такие изменения в десне?
Фото буду ждать
Напишите пожалуйста, как прикрепите, в ответном сообщении, чтобы ваше обращение не затерялось среди других

Алена Дмитриевна, прикрепила

Спасибо
Сейчас ознакомлюсь

Зубы подвижны?

Принятый ответ

Ознакомилась с фото и кт

По представленным данным можно предположить неправильно распределенную нагрузку на зубы, и , как следствие, появление рецессии (подъем десны в области шеек зубов) и незначительной убыли костной ткани

Полностью остановить процесс к сожалению нельзя, но ситуацию можно подкорректировать
Для этого необходимо периодически посещать пародонтолога с целью проведения профгигиены

В домашний уход сейчас рекомендовала бы полоскания отваром коры/ромашки (теплым, не горячим!)
В качестве пасты эффективно применение Parodontax , монопучковая щетка

Отлично улучшает кровообращение и гигиену использование ирригатора (зубную нить лучше избегать, она может дополнительно травмировать межзубной сосочек)
Но ирригатор применять только в период ремиссии, сначала десна могут покровить (чуть сильнее, чем обычно), но спустя период адаптации (около 2 недель), привыкнут
Начинать конечно на минимальном soft режиме

Здравствуйте!
Пожалуйста приложите к вопросу имеющиеся фотографии, так как КТ открыла, но его важно сравнить с внешним видом слизистой.
У пародонтолога на осмотре не были?
Этот специалист по слизистым пародонтологическим зондом проводит оценку не только кости, но и всего пародонта.

Резеда Рустямовна, прикрепила

Принятый ответ

Ознакомилась, благодарю вас.
Сравнивая КТ и фотографии можно заметить убыль костной ткани в области центральной группы зубов на нижней челюсти.

Ранее ортодонтическое лечение проводилось, подскажите пожалуйста нет ли хруста? Щелканья?
По фотографиям есть усадка пломб(справа жевательный зуб 4.6), такие зубы рекомендуется восстановить анатомично, чтобы жевательная нагрузка распределялась равномерно.

К специалисту пародонтологу вам рекомендую обратиться. Так как именно этот специалист занимается проблемами с деснами и пародонтом.
Лечение включает как проведение профессиональной гигиены полости рта, так и дополнительно кюретаж десен (хирургическая процедура по глубокой очистке десневых карманов).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.