Ноготь потемнел

Мурсалим Квантулов28 Февраля

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото видно небольшое темное пятно под ногтевой пластиной большого пальца. Чаще всего такое выглядит как подногтевая гематома небольшое скопление крови под ногтем. Она может появляться не только после явного удара, но и после микротравм например из за тесной обуви бега длительной ходьбы или давления на палец.
Что могут рекомендовать в таких ситуациях:
Наблюдать за пятном. Если это гематома, оно будет постепенно смещаться к краю ногтя по мере роста ногтя.
Стараться носить свободную обувь чтобы не было давления на палец.
Сделать контроль через 3 -4 недели и посмотреть изменилось ли положение пятна.
Обратиться к врачу травматологу или хирургу желательно если:
пятно увеличивается
появляется боль или воспаление вокруг ногтя
пигмент не смещается вместе с ростом ногтя в течение 1 - 2 месяцев
появляются неровные или размытые края пятна.
Скажите удобная ли обувь у вас ? Много ли ходите?

Юлия Рудоманова28 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Андрей,здравствуйте

Потемнение ногтя без травмы может иметь несколько причин: грибковую инфекцию, подногтевую гематому (если был незаметный удар), пигментное пятно

Судя по фото ,подобное чаще всего встречается при грибке или небольшом повреждении ногтевой пластины.

В подобном случае рекомендуется внимательно наблюдать ноготь 1-2 недели, следить за ростом пятна; держать ногу сухой, носить дышащую обувь и менять носки ежедневно. Не использовать агрессивные лаки или домашние кислотные средства без диагноза.
Для точного определения лучше показать ноготь дерматологу или микологу: врач сможет взять соскоб и при необходимости назначить противогрибковые мази или таблетки

Если пятно растет, меняет цвет или кровоточит -необходимо срочно к врачу

Уточните пожалуйста ноготь не болит(при надавливании?), есть шелушение или запах?

Юлия Перфилова28 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей

Даже если не помните удара , давление обуви , особенно зимой , на большой палец вызывает разрыв мелких капилляров. Возможно , второй палец давит на первый , либо обувь сжимает пальцы вместе , что может вызывать подногтевую гематому

Реже - это может быть онихомикоз , то есть грибок . Существует пигментированная форма грибка. Светлый оттенок чуть ниже может быть зоной онихолизиса , где скапливается воздух и сам грибок

Еще реже , но об этом важно уточнить , что возможна подонгтевая меланома

При гематоме механизм простой - происходит кровоизлияние в ногтевое ложе. Кровь сворачивается , гемоглобин окисляется до гемосидерина , из-за чего цвет меняется с красного на фиолетовый, а затем на черный или коричневый

Любое пигментное образование ногтя требует дерматоскопии у дерматолога- это осмотр под большим увеличением, который позволяет различить капли крови от полос пигмента

При подногтевой гематоме лечения обычно не требуется. Ноготь просто срастает , пятно смещается к краю

Заурбек Муслимов28 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

По фото видно ограниченное синюшно серое пятно под ногтевой пластиной, чаще всего такая картина соответствует подногтевой гематоме, даже если явной травмы не было. Достаточно давления обуви, бега или микротравмы. Обычно пятно постепенно смещается вверх по мере роста ногтя и светлеет в течение 1–3 месяцев.
Реже причиной может быть грибковое поражение или пигментное образование ногтевого ложа. Признаки, требующие очной оценки дерматолога: увеличение пятна, неравномерные края, распространение пигмента на кожу вокруг ногтя, отсутствие смещения при отрастании, изменение формы ногтя.
Пока тактика наблюдательная. Сделайте контрольное фото через 3–4 недели и оцените, смещается ли пятно вместе с ростом ногтя. Если появится боль, отек или потемнение увеличится, необходимо очно обратиться к врачу.

Пятно болезненное при нажатии? Увеличивается ли оно за последние дни? Носите ли тесную обувь или были длительные нагрузки?

Анна Третьякова1 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей!

Ознакомилась с вашим вопросом и фото.

Скорее всего, под ногтем образовалась небольшая гематома (синяк) на фоне разрыва мелкого сосуда. Удар или другая травма совсем не обязательны, чтобы сосуд повредился. Могли способствовать- длительная ходьба, или другая неудобная поза (например, долго стояли), неудобная обувь и т.д. Это могло привести к механическому повреждению подногтевого сосуда, который разорвался, и кровоизлияние мы видим через ногтевую пластину в виде синяка.

Ситуация обычно безопасная, если нет болевого синдрома, нет отечности, область кровоизлияния не увеличивается в размере. В таких случаях обычно какого - то специфического лечения не требуется, постепенно кровь рассосется под ногтем самостоятельно.

Обратиться очно к врачу следует, если :

боль нарастает, палец становится горячим, ноготь отекает или меняет форму

появляются гнойные выделения из-под ногтя.

В качестве профилактики ломкости сосудистой стенки может быть рекомендован аскорутин по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц.