Что вас беспокоит?
УЗИ печени
Здравствуйте, сделали УЗИ нужна консультация врача, подскажите пожалуйста как и чем лечиться и всё ли так плохо?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы можно было дать какие-то рекомендации, нужно понимать, а Вас что-то беспокоит? В связи с чем Вы решили сделать УЗИ брюшной полости? Если что-то беспокоит, то что конкретно?
Без уточнения этих данных, единственное, что можно порекомендовать, пройти колоноскопию, так как в заключении есть подозрения на наличие дивертикулов в сигмовидной кишке с признаками хронического воспаления
Евгений Олегович, беспокоили боли в желудке и горечь во рту
Тогда, вероятно, стоит пройти ФГДС, для исключения рефлюкса, или его подтверждения. Если найдут, дальше лечение у терапевта или гастроэнтеролога. Почему так? Потому что желчный у Вас нормальных размеров, не увеличен, не воспален, и камней в себе не содержит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение в подобных ситуациях зависит от симптомов. Что беспокоит на сегодняшний день и сдавали ли вы анализы крови? По результатам музеи есть признаки застоя желчи, а также доктора описывает воспаление поджелудочной железы. Что касается хронического панкреатита, по узи нельзя увидеть эту патологию. Золотым стандартам обследования является КТ органов брюшной полости. Также доктор описывает подозрение на дивертикулы в кишечнике. Это такие выпячивания, которые появляются вследствие повышенного давления в кишечнике, например после длительных запоров. Специального лечения эти дивертикулы не требуют, но если есть кишечная симптоматика, тогда лечение в зависимости от ситуации все же назначается.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Давайте разберем результат УЗИ ОБП.
Отмечаются признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела). Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете или по правилу "тарелки". Плоская тарелка диаметром не более 24 см делится на 3 части. 50% это овощи в любом виде, 25% это долгие углеводы: крупы, макароны, картофель ( если едим хлеб, значит не едим макароны, картофель и т.п) .
25 % это белки и жиры(мясо , грибы, фасоль). Следует рассмотреть возможность приёма препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д) , которые хорошо зарекомендовали себя в ускорении процессов восстановления печени при метаболических изменениях
Эффективной считается дозировка 12-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес.
Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ часто являются вариантом нормы и не всегда указывают на патологию. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа и ограничениями метода визуализации.
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала. Поэтому такие изменения на УЗИ не являются основанием для постановки диагноза - хронический панкреатит.
В заключении доктор указывает, что есть признаки застоя желчи, однако в самом описании ничего не пишет про характер желчи .
Подскажите, в связи с чем проходили обследование?
Какая масса тела?
Марина Константиновна, была горечь во рту и боли, вес 68 кг 60 лет
Уточните пожалуйста, боли в какой области живота? Боль зависит от приёма пищи?
Марина Константиновна, в центре боль в желудке
Горечь во рту и боль в области желудка также может возникать и при нарушении желчеоттока.
В такой ситуации, по моему мнению стоит поступить так :
Запланировать ФГДС и диагностику хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный 13с-уреазный тест
Кровь на липазу и амилазу панкреатическую для оценки нагрузки на поджелудочную железу
Начать лечение препаратами УДХК, которые, не только помогают поддержать состояние печени, а также восстановливают желчеотток. Для профилактики спазма желчевыводящих путей, рекомендуется применение спазмалитиков.
Схема лечения может выглядеть так:
Дюспаталин 200 мг 2р в день 4 нед
Урсосан/урсофальк 500 мг по 1к после обеда и 1к после ужина 3 мес
Марина Константиновна, спасибо большое
Всегда рада помочь 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП имеются метаболическое (обменные) нарушения со стороны структуры печени, признаки застойных явлений желчи в желчном пузыре. В подобной ситуации, учитывая жалобы и результаты УЗИ ОБП рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма+скрытая кровь, общий анализ мочи+амилаза, ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов определяется застой желчи в желчном пузыре, в таких случаях эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров.
Для уточнения других изменений рекомендуется выполнить: анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике,
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
- рассмотреть необходимость проведения колоноскопии
- анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы.
Отмечаются признаки дивертикулов, что может вызывать обострения. Признаки панкреатика оцениваются по анализам эластазы, симптомов, кт/мрт брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 23 минуты назад1 ответ
- 37 минут назад3 ответа
- 54 минуты назад1 ответ