Что вас беспокоит?
Отошли воды 32 недели с кровью
Здравствуйте! Вчера в 5 утра во сне отошли воды, вылилось очень много, пока довезли до больницы и положили намокло 3 полотенца. На узи сказали вод около 5. Сегодня делали доплер, количество вод не изменилось, они продолжают течь, только уже не прозрачные, а сукровичные, с вкраплениями крови. Врачи не делают никаких прогнозов, говорят, что будут пролонгировать сколько смогут. Принимаю нифидипин и антибиотик в/в.На 29 неделе попала в больницу с ИЦН, кололи 2 укола лексаметазона поставили пессарий, он простоял 18 дней с момента выписки. Сейчас его извлекать. Интересует какие прогнозы в такой ситуации, к чему готовиться. И соблюдать ли постельный режим. Страшно вставать, воды продолжают литься
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
32 недели - не такой уж маленький срок, чтобы прогноз должен был быть плохим, на современном этапе.
Сейчас задача - пролонгировать беременность еще несколько дней и родоразрешаться, каким способом - зависит от многих факторов, метод родоразрешения выберут.
Соблюдать постельный режим - желательно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Понимаю ваши страхи и переживания. При дородовом отхождении околоплодных вод при недоношенной беременности будут стараться максимально пролонгировать эту беременность, чтобы ребенок хотя бы лишние дни провел в матке, при этом важно, чтобы не начались никакие осложнения (хориоамнионит, воспаление плодных оболочек). Для этого Вам будут постоянно контролировать уровень СРБ, лейкоцитов, СОЭ и температуру тела. Как только появится регулярная родовая деятельность или малейшие признаки инфекции, вас немедленно родоразрешат. Как правило детки, рожденные на 32 недели и старше, хоть и являются недоношенными и первое время проводят в реанимации вырастают обычными здоровыми детьми. Риски для них - поражение глазок, ДЦП и тд чуть больше, чем для доношенных детей, но, естественно в разы меньше в отличие от преждевременных родах на сроках менее 30 недель.
Постельный режим соблюдать нужно
Анастасия Олеговна, а насколько строго соблюдать постельный режим? Можно вставать для приема пищи, ходить в туалет? Когда встаю воды начинают сильнее течь. И еше вопрос по поводу утрожестана. Мне назначили его 200 утром и вечером пить после установки пессария. Пессарий извлекли, продолжать ли прием утрожестана?
Утрожестан можно продолжать использовать, он сможет немного остановить приближение родов. Вставать для приема пищи и похода в туалет можно, но остальное время - постельный режим.
Анастасия Олеговна, вчера утрожестан не принимала, а сегодня стала опять. Крови стало меньше. С этим может быть связано? И беспокоит, что воды продолжают течь, как только встаю вытекает прилично. Страшно, что в какой-то момент их станет слишком мало, ребёнок начнёт страдать, а я не пойму этого
Может быть связано с приемом утрожестана. О состоянии малыша вы судите по количеству и характеру шевелений. Если вам кажется, что они изменились, стали не такими, как обычно, то необходимо немедленно сообщить об этом, чтобы провели доп обследования.
Анастасия Олеговна, после излития вод шевеления изменились, малыш обычно очень активный, стал шевелиться очень мало, и не так интенсивно. Врачам говорила, но реакции не получила. Слушаю сердцебиение домашним доплером, это немного успокаивает
По уздг кровотоки в норме?
Анастасия Олеговна, говорят, что да. Сегодня делали доплер. При поступлении вчера врач узи и сегодня специалист, который доплер делал, сказали еще, что гемодинамика в норме
Хорошо, это самое главное, значит у малыша нет гипоксии. За шевелениями продолжаем следить все равно
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. В целом, 32 недели это уже не такой критичный срок. Тем более, вы получили полный курс дексаметазона во время беременности. Срок родоразрешения зависит от состояния плода по узи и по лабораторным показателям. Если признаков воспаления нет, можно пролонгировать беременность ещё какое то время
Принятый ответ
Здравствуйте.
Татьяна, понимаю, как вам тревожно. На этом сроке прогноз уже хороший. 32 недели - это срок с высокой выживаемостью и, как правило, благоприятными исходами при современном выхаживании. То, что Вы под наблюдением, дают антибиотик и нифедипин стандартная тактика пролонгирования беременности, если нет признаков инфекции и страдания плода. Дексаметазон на 29 неделе это плюс, лёгкие уже получили «подготовку». Сукровичные воды с прожилками крови могут быть из-за отслойки краевого участка оболочек или раскрытия шейки. Строгий постельный режим сейчас не доказал пользы, но щадящий режим - да. Вставать в туалет можно, это не «усиливает» излитие, воды уже отошли.
Главное: контроль температуры, анализов и КТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь на самом деле срок 32 недели не сильно критичен в отношении родов, более того вам провели соответствующие лечение, полный курс дексаметазона пройден. В таком случае еще можно пролонгировать беременность если нет выраженного воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад3 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад8 ответов