Низкий ферритин 27 неделя беременности

Екатерина Астапова1 Марта

3.4

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В в этих двух препаратах форма железа разная и усваиваться по-разному поэтому и такие разные дозировки в этих двух препаратов. Витаферр намного лучше переносится и практически не вызывает побочных действий. Пить нужно по одной таблетке, дозировку не увеличивайте. Ферритин очень важно поднять особенно в третьем триместре, этим мы исключаем риски кровотечения во время родов и кислородное голодание у ребёнка.
Препараты железа очень важно пить в диапазоне за час до и час после не употреблять молочные продукты какао содержащие продукты и кофеин содержащие продукты -всё это будет нарушать всасывание железа.

Амина Хамидова1 Марта

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Формально доза действительно меньше.
Но важно понимать, что современные данные показывают: более низкие дозы иногда всасываются лучше и переносятся легче, особенно при приёме натощак или через день.

При высоких дозах повышается уровень гепсидина и всасывание снижается.

Поэтому снижение дозы это не «уменьшение эффективности», а попытка улучшить биодоступность и переносимость.

Правила приёма (это важно):
- железо принимать отдельно от кальция, магния, молочных продуктов
- интервал минимум 2 часа
- запивать водой или соком с витамином С

Анна Серебрякова3 Марта

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Александра, ферритин 15 уже дефицит запасов, но гемоглобин 124 - анемии нет, значит, ситуация не критичная, но запасы нужно пополнять. Да, вы правильно заметили: Феррум Лек вы пили 200 мг, а ВитаФерр 30 мг - не равноценно. Но есть нюанс. Железо лучше усваивается в меньших дозах и при правильном приёме. Вы пили Феррум Лек после еды + с кальцием, что резко снижает всасывание. Поэтому он мог «не сработать». Как правильно: утром натощак или за 1–2 часа до еды, без кальция, молочных, магния, кофе, запивать водой или соком с витамином С. ВитаФерр можно начать с 1 таб, посмотреть переносимость. Иногда 30–60 мг ежедневно при правильном приёме работают лучше, чем 200 мг «впустую». Капельницы нужны, если ферритин падает ниже 10–12 или есть анемия/плохая переносимость таблеток. По представленным данным срочной госпитализации не требуется. И да - запоры были именно от Феррум Лек.

Резеда Шагалиева3 Марта

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего в данном случае было нарушена техника приема железа, поэтому так произошло.
На данном этапе рекомендуется соблюдать техники приема железа, принимать вне препаратов кальция, выдерживать интервал два часа и запивать кислым. Поднять ферритин в третьем триместре очень важно.

Айтен Бедиева4 Марта

3.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сейчас по анализам у вас картина латентного дефицита железа, но гемоглобин 124 г/л находится в пределах нормы.То есть анемии как таковой нет, однако запасы железа истощены.Во время беременности это достаточно частая ситуация, так как потребность в железе значительно возрастает.
Вы принимали препарат после еды и одновременно с кальцием и кардиомагнилом.Кальций существенно снижает всасывание железа, а приём после еды также уменьшает его абсорбцию.В результате даже адекватная доза могла усваиваться значительно хуже, поэтому ферритин почти не вырос.
ВитаФерр 30 мг в сутки, это профилактическая доза, она значительно ниже лечебной.Такая доза обычно используется для поддержания уровня железа или при лёгком дефиците.При ферритине 15–16 она может оказаться недостаточной для быстрого восполнения запасов, но если препарат переносится лучше, иногда даже меньшая доза при правильном приёме усваивается эффективнее, чем большая, принимаемая с нарушением рекомендаций.
Очень важно сейчас соблюдать правила приёма: принимать препарат натощак или минимум через 2 часа после еды, не сочетать с кальцием, молочными продуктами, магнием, чаем и кофе. Интервал с кальцием и кардиомагнилом должен быть не менее 2 часов.Можно запивать водой или принимать вместе с витамином С это улучшает всасывание.
Что касается внутривенного железа: при вашем гемоглобине срочности нет. Капельницы обычно назначаются, если ферритин остаётся очень низким и не растёт на фоне правильного приёма таблеток, если развивается анемия, есть выраженные симптомы.
В вашей ситуации разумно пропить курс ВитаФерр с соблюдением всех правил приёма и пересдать анализы через месяц. Ложиться в стационар «просто так» при нормальном гемоглобине необходимости нет, решение принимается по динамике показателей и сроку беременности.