Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4148550

Что вас беспокоит?

Боль под левым ребром

Добрый! Вчера ела в кафе ,съела салат с рыбой ,выпила коктейль пина колада алкогольный.После этого проявилась боль под левым ребром,стоит урчание под ним ,сильная тошнота,иногда отрыжка .Сегодня продолжается.Диареи нет,температуры нет.Боль стоит четко под ребром слева.Боль ноющая ,иногда жгучая,терпимая ,но на фоне нее тошнота невыносимая иногда кажется ,что сейчас рвота будет ,но нет. Сегодня начала прием хайробезола,альмагель,фосфолюгель,эспумизан,не могу понять помогают ли лекарства,боль стоит с самого утра ,переодически затихает и снова болит. Скажите,что это может быть?

34 года
1 Марта ·Просмотров: 84·Марина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Для большего понимания ситуации необходимо задать вопросы:
- беспокоит ли боль ночью? возможно отдаёт в спину? Возможно беспокоит метеоризм, вздутие ?

Ирина Ивановна, в спину не отдает,ночью болело сегодня,метеоризм есть небольшой.
Сейчас впервые за день ем,боли нет

В таком случае вероятно всего это функциональные боли связанные с реакцией желудка или кишечника . В подобных ситуациях рекомендуется пройти дообследования :
- узи обп, -Фгдс
- Оак, алт, аст, билирубин общий, прямой .

Для снижения боли рекомендуется использовать спазмолитики - дюспаталин или ниаспам 200 мг 1 кап 2 рвд до еды за 20мин- до 2-3 недель. Если тошнота сохраняется, то можно использовать препараты ганатон ( итомед) 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин 10-14 дней.

Ирина Ивановна, это не может быть панкреатит?

Марина, я задала выше уточняющие вопросы , на которые вы ответили отрицательно.
При панкреатите боль как правило интенсивная, с иррадиацией в спину, ночная боль , характерно повышение температуры, рвота .
Вы подобного не описываете, к счастью 🙂

Ирина Ивановна, Дело в том,что меня никогда не беспокоила левая сторона,ощущение, что вчера коктейль мог спровоцировать так быстро.Грешила на салат ,но вспомнила ,что болеть начало сразу почти ,как доела его и начало бросать в холод и дома вчера бросало на фоне боли ,такое может быть?

Возможно это реакция вегетативной нервной системы на боль, такое может быть.

Принятый ответ

Здравствуйте! Боль слева может Быть связана с функциональной диспепсией на фоне погрешности в диете, реакцией поджелудочной железы или кишечника. В подобных ситуациях рекомендуют пройти узи Обп, Фгдс для уточнения причин боли.
При тошноте может быть эффективным прием Ганатон до еды 1 т 3 раза в день 4 недели. Пока будете проходить обследование.

Наталья Михайловна, а боль чем снять?я вот впервые за день поела (бульон и детское пюре мясное),боль при приеме пищи не появилась.Она стоит исключительно под ребром ,в спину не отдает .Может как исчезнуть резко,так и опять ныть начать

Дюспаталин или спарекс, по описанию похоже на спазм

Наталья Михайловна, а спазм чего?желудка или кишечника?
Это может быть поджелудочная по описанию ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, антацидов (алмагель), рассмотрите дополнительно прием спазмолитика тримебутин 3раза в день, прокинетика ганатон 50мг 3ираза в день для уменьшения симптомов тошноты и тяжести в подреберье,
- рекомендуется минимизировать алкоголь и жирный обильный прием пищи, молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, рабепразол (хайрабезол) по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.