Что вас беспокоит?
Немеет тело, сухость во рту, болит голова
Первый приступ случился 3 числа. Начала неметь левая рука, стали потеть руки, ноги, затем звон в ушах и резко онемело всё тело. Давление 150/86 сердцебиение 140. Началась дрожь в ногах и во всём теле. После этого такие приступы стали повторяться почти каждый день. Мучает головокружение, часто немеют руки, ноги, тянет в области сердца, бывает печет затылок и тянет шею. Иногда мучает сухость во рту, как будто слюны вообще нет. Все анализы и узи сердца, щитовидной железы, почек и сосудов шеи в норме. Ну поднимается часто давление выше 140 и плохо себя чувствую. Слабость, головокружение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение какого характера, качает при движении как на волнах? Сколько пьете воды примерно в сутки? Как спите по ночам? Пробовали принимать какие то успокоительные препараты? какие то препараты на ежедневной основе принимаете?
Анна Олеговна, добрый день. Головокружение проявляется тем, что начинает всё плыть перед глазами. Сразу возникает чувство будто потеряю сознание в этот момент. Воды пью очень мало в основном чай. Именно воды наверное меньше литра в день. По ночам сплю хорошо. Только засыпаю плохо часто вот возникает головокружение и боль в затылке и в области лба, переносицы. В момент этих приступов принимала валерьянку. Ну не на постоянной основе. У меня маленький ребенок 4 месяца на ГВ. Поэтому не знаю что сейчас из препаратов можно и из за чего это вообще возникает. Еще заметила что в последнее время часто стало тянуть шею после приступов. Прям тяжесть в шее и плечах.
Поняла. Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите пожалуйста скрин результат.
Анна Олеговна, тест прошла. Результат прикрепила
По исследованиям ничего критичного не увидела. У вас присутствует выраженная тревожная симптоматика ( судя по жалобам и тестированию). Соответствует проявлению заболевания под названием Генерализованное тревожное расстройство. Это такое заболевание, при котором происходит нарушение обмена нейромедиатов между нейронами в головном мозге. В связи с этим вегетативная нервная система которая регулирует все процессы начинает работать неправильно. И начинаются всяческие телесные неприятные проявления этого заболевания, в том числе колебания АД казалось бы на ровном месте, покалывания в разных местах, ощущения онемения, трудно вдохнуть, боли и напряжение мышц и т.д. ощущения могут быть разнообразными и при исключении органической патологии, а у вас это так и есть, то данный диагноз обычно сомнений не вызывает. Данное расстройство доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС ( препарат выбора Сертралин или Эсциталопрам в адекватных лечебных дозировках, низкие дозировки ничего не лечат) под прикрытием транквилизатора на первый месяц прием +очень эффективно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию с психотерапевтом. Можно заниматься онлайн. Там врач вас обучает контролировать и ловить автоматически тревожные мысли и их переформатировать.
Анна Олеговна, я так понимаю лечение в основном только антидепрессантами? При кормлении грудью их же нельзя принимать. А на данный момент пока ребёнок на ГВ это как то можно облегчить? И тянущая боль в шее возникает тоже из за этого? Или все таки стоит сделать МРТ?
Пока есть ГВ из безрецептурного можно рассмотреть только препараты магния, например Магнелис форте по 1 т 3 раза в день, 1 мес. Сертралин (Золофт) считается препаратом первой линии выбора для кормящих мам. Исследования показывают, что сертралин проникает в грудное молоко в крайне малых количествах. Часто его концентрация в крови младенца настолько мала, что ее невозможно обнаружить при анализе. При этом он очень хорошо лечит тревожное расстройство, так что стоит его рассмотреть. Тянущая боль в шее после приступа тоже от этого, тревога всегда провоцирует спазм.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин (это базовое лечение).допустимы при гв
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу боли - при беременности и ГВ выбор препаратов ограничен
можно принять Парацетамол 500-1000 мг в сут. - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®)
Местно меновазин (если нет аллергии) и сухое тепло
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне,йога,кинезиотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за панические атаки в рамках тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин, эти препараты используются как в период беременности, так и на грудном вскармливании), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным анализам — клинически значимых отклонений нет: ОАК без анемии и воспаления, ферритин в пределах нормы, ТТГ и свободный Т4 в референсе, анти-ТПО отрицательные, ЛПНП допустимый, креатинин и глюкоза нормальные. ОАМ с бактериурией требует отдельной оценки (посев), но к описанным приступам отношения не имеет. Описанные эпизоды с тахикардией до 140, потливостью, тремором, онемением, сухостью во рту и подъемом АД соответствуют симпато-адреналовым пароксизмам (паническим атакам); органической кардиальной или эндокринной причины по данным обследований не выявлено. Тактика — суточный мониторинг АД и ЭКГ для фиксации ритма в момент приступа, консультация психотерапевта с началом терапии тревожного расстройства; сосудистые и ноотропные препараты не показаны.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
Тянет ногу ягодицу и поясницу и ирродирует в придатки и выше (не болит а именно вечные потягивания )
17 минут назад1 ответ- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад4 ответа