Что вас беспокоит?
Не подобрать кок
Добрый день! 30 лет, спкя, 1 роды после эко, КС. До родов пила Ярину- все хорошо было, после родов на Ярине нпбрала 10 кг, отеки, давление 160/110 Дальше был перебор кок- Регулон, Эстретта, Белара, Эвра на них очень жирная кожа и прыщи Более менее подходят Жанин, Силуэт, но на 3 пачке становится жирной кожа, резут прыщи и начинаюися приливы жара, в семидневный перерыв все проходит. Пробовала не пить кок- без месячных все ок, но как приходят свои месячные (через 2-3 месяца) меня сыпит прыщами, приливы жара и пота и боль в яичнике. Уже не знаю что делать, через 6 месяцев планирую беременность, но сейчас хочу нормальную кожу и ровный цикл. Что мне делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Наибольшим косметическим эффектом обладают препараты с антиандрогенным эффектом.
К ним относятся ЯРИНА, БЕЛАРА, ХЛОЭ, ДИАНЕ 35.
Если планируете беременность в ближайшее время, то наиболее подходящим является ДЖЕС плюс.
Он содержит небольшую дозу гормона, фолиевую кислоту.
Джес единственный КОК у которого в инструкции написано, что его можно назначить для лечения акне.
Причины акне могут быть не только гормональными. Для уточнения ситуации необходима ещё консультация дерматолога.
Марианна Александровна, а может такое быть, что на 3 пачке перестает подходить кок?
Да, бывает так.
Принятый ответ
По представленным анализам отмечается повышение ЛГ и общего тестостерона, что при СПКЯ часто сопровождается жирной кожей, акне и нерегулярными менструациями; выраженные реакции на КОК могут быть связаны с индивидуальной чувствительностью к эстрогенам и гестагенам.
ЛГ 21,9 МЕ/л при нормальном ФСГ и умеренно повышенный тестостерон соответствуют гормональному профилю, который часто наблюдается при СПКЯ. ТТГ, ферритин и витамин D в пределах нормы, что исключает заболевания щитовидной железы и дефицит железа как причину жалоб. Повышение давления и выраженные отеки на фоне Ярины указывают на неблагоприятную реакцию на эстрогенсодержащий препарат. Появление акне и приливов к третьей упаковке КОК может быть связано с колебаниями уровня половых гормонов и относительным преобладанием андрогенов.
В подобных ситуациях при планировании беременности через 6 месяцев обычно рассматривают временные схемы с минимальной гормональной нагрузкой. Часто обсуждается непрерывный прием КОК (Жанин, Силует) без семидневного перерыва на 3-4 месяца для уменьшения гормональных колебаний.
Альтернативой в похожих случаях считается отказ от КОК и симптоматическая коррекция акне наружными средствами, а также контроль массы тела и питания с ограничением быстрых углеводов, что по данным исследований снижает выраженность гиперандрогении при СПКЯ.
Ара Леонидович, есть ли смысл менять на ярину?
Ара Леонидович, почему могут быть приливы жара и бросать в пот? Резко начинается и быстро проходит, но я вся мокрая
На фоне Ярины ранее отмечались выраженные отеки и повышение артериального давления до 160/110, что указывает на неблагоприятную реакцию на этот препарат. Повторное назначение в аналогичной ситуации обычно не рекомендуется, так как вероятность повторения побочных эффектов остается высокой.
В подобных случаях часто применяется продленный или непрерывный режим приема КОК без семидневного перерыва в течение нескольких месяцев, что позволяет снизить гормональные колебания и уменьшить кожные проявления.
Резкие приливы жара с потливостью в 30 лет чаще всего связаны с гормональными колебаниями, особенно при СПКЯ и при приеме или отмене КОК.
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь при проблемах кожи рекомендуется проведение консультации дерматолога для подбора адекватной терапии, в некоторых ситуациях рекомендуют системные ретиноиды. При синдроме поликистозных яичников чаще всего применяют КОК с антиандрогенным действием. На данный момент не отмечается повышение артериального давления? На эстеретта не отмечалось улучшения кожи? Как долго она принималась ?
Елена Федоровна, на Эстретте была жуткая реакция кишечника- диарея и вздутие, пила 2 м4сяца и бросила все на 3 месяца, 3 месяца все было отлично прка не пришли свои месячные
Первые 3 месяца происходит период адаптации и такая реакция может отмечаться. Мария, в таких ситуациях возможно рассмотреть препарат Клайра , он содержит эстроген более приближенный к натуральному и диеногест, у него нет выраженного антиандрогенного действия, но многие отмечают улучшение кожи при его приеме. Он по действию более всего имитирует естественный цикл женщины
Елена Федоровна, я его пила, но у меня на него аллергия, жжение вульвы и цистит
В таком случае для создания искусственного цикла могут применяться прогестины с 16 по 25 день цикла, а состояние кожи корректировать с дерматологом
Так же снижает влияние андрогенов спироналактон, но его прием рекомендуется под контролем калия
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад3 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад19 ответов