Что вас беспокоит?
Ощущения кома в горле
Здравствуйте! Уважаемые доктора подскажите, пожалуйста, к кому обратиться в первую очередь? С чего начать? Месяц назад дочка с садика пришла с соплями, заболели всей семьёй. Была небольшая температура два дня, но сопли и кашель держались долго, почти две с половиной недели. После того, как у меня прошла заложенность носа, появилось ощущение кома в горле. Появляется время от времени, но в последнее время всё чаще, время от времени ком в горле сопровождается ощущением жжения в горле и за грудиной. И ощущение такое, как будто что-то прилипло то ли к задней стенке горла, то ли к небному язычку. Хочется откашляться, ещё время от времени по горлу проходит такое ощущение, даже не знаю как объяснить, как будто сейчас икнется, это ощущение как будто по горлу прокатывается и после него ощущение кома как будто чуть меньше становится. Вчера ощущения кома почти не было весь день, к вечеру появилось ощущение как будто неудачно выпила таблетку, а утром ещё и жжение прибавилось. Выпила таблетку омепразола, легче стало совсем немного, жжение прошло, а ком как будто спустился чуть ниже по горлу и стал не такой явный. Ещё бывает отрыжка. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В ситуации описанной выше может быть рекомендован очный осмотр ЛОР врача, так же данная симптоматика характерна для проблема с ЖКТ, рефлекс эзофагит.
По данным фотографиям острого восполнения не визуализируется.
Есть диффузная инъекция задней стенки , что так же характерно для раздражения слизистой повышенной кислотностью содержимого желудка.
Рекомендовано дообследование выполнение фгдс и посещение гастроэнтеролога.
Для облегчения ваших жалоб может быть рекомендовано полоскание горла Ротакан , и орошать слизистую зева Каметон три раза в день .так же рассасывать фарингосепт , но это симптоматическая терапия .
Василий Андреевич, здравствуйте! Спасибо большое за такой быстрый и подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, а по симптомам это не похоже на какую-нибудь опухоль или кисту? Как срочно нужно дообследоваться? Просто в нашем городе к хорошему ЛОРу запись на две недели вперёд.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленной вами информации можно предположить хр. фарингит.
При хр. фарингите часто имеются провоцирующие факторы, чаще всего это постназальный затек или ГЭРБ (попадание желудочного сока в глотку и в верхние дыхательные пути, отрыжка, изжога, горечь во рту и налет на языке по утрам)
В первом случае рекомендуется выполнить КТ ППН для выявления источника постназального затека.
Во втором случае рекомендуется выполнить эфгдс и консультация гастроэнтеролога для подбора антирефлюксной терапии.
Симптоматическое лечение малоэффективно, необходимо устранить причину, а не симптомы.
На данный момент для облегчения состояния рекомендуется: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Камил Ахмедович, здравствуйте! Спасибо большое за такой быстрый и подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, а по симптомам это не похоже на какую-нибудь опухоль или кисту? Как срочно нужно дообследоваться? Просто в нашем городе к хорошему ЛОРу запись на две недели вперёд.
По фото нет данных за злокачественный процесс в горле.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки, на задней стенке контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы. Небные миндалины без налетов, в лакунах--- чисто.
Выраженная гиперемия и инфильтрация слизистой глотки и увеличенные лимфоидные фолликулы, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Другой причиной ( что, актуально для Вас) может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
Необходимо, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
Рекомендуется полоскания горла раствором Октенисепт, рассасывать таблетки Гексализ или Лизобакт 4 раз/сут. 7 дгей, на ночь распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо,
Рекомендуется соблюдать диету:
исключение/ограничение раздражающих продуктов:
острой, солёной, кислой ипищи.
Отказ от твёрдых и хрустящих продуктов. Следует исключить орехи, семечки, сухарики, хрустящие снеки и другие продукты, которые могут травмировать слизистую.
При наличии отрыжки, изжоги и заброса из желудка- консультация врача-гастроентеролога.
Альберт Вардович, здравствуйте! Спасибо большое за такой быстрый и подробный ответ! Нет, я не курю и никогда не пробовала, с химикатами и всем выше перечисленным по работе не сталкиваюсь. Подскажите, пожалуйста, а по симптомам это не похоже на какую-нибудь опухоль или кисту? Как срочно нужно дообследоваться? Просто в нашем городе к хорошему ЛОРу запись на две недели вперёд.
Не беспокойтесь. Данных за новообразование и онкологическое заболевание нет.
То, что наблюдается в горле, скорее носит вторичный характер, т.е. причина не в горле, а в раздражителях, которые вызывают реакцию в горле. В первую очередь, Вам необходимо проконсультироваться с врачом-гастроентерологом на предмет наличия и лечения гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ).
Если есть воспалительные явления в полости носа и носоглотке и затек содержимого в глотку из носоглотки, то необходимо исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ.
Также необходимо щадящее отношение к слизистой задней стенки глотки . Основные требования изложены в ответе.
Альберт Вардович, спасибо большое за подобные объяснения!
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы похожи на проявление фарингита на фоне гэрб ( заброс кислого содержимого желудка в горло) , а так же постназального затека.
В подобных случаях основное лечение это соблюдение диеты и исключение вредных привычек. Рекомендуют избегать употребления продуктов, которые вызывают изжогу и отрыжку, кислую, жирную , острую пищу, кофе, газировку, алкоголь, не есть перед сном( за 3 часа). Так же назначается медикаментозная терапия в периоды обострения.
(например Гевискон двойного действия суспензия по 10 мл на ночь, омепразол по 20 мг утром 10 дней)
Так же может быть эффективно: полоскание горла раствором ОКИ ( кетопрофен) 3 р/день , Лизобакт рассасывать таб 7 дней, промывание полости носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.
Так же рекомендуется очный осмотр лор врача и гастроэнтеролога.
Елизавета Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое за такой быстрый и подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, а по симптомам это не похоже на какую-нибудь опухоль или кисту? Как срочно нужно дообследоваться? Просто в нашем городе к хорошему ЛОРу запись на две недели вперёд.
Подобные симптомы не похожи на опухоль или какой-то онкологический процесс. Дообследование в плановом порядке: консультация лор, гастроэнтеролог , вероятно выполнение фгдс
Елизавета Сергеевна, спасибо большое!
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Похоже на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь .Кашель и насморк могли спровоцировать обострение. Начните с терапевта. Он проведет осмотр и при подозрении на ГЭРБ направит к гастроэнтерологу. До визита,не ложитесь после еды, исключите острое, жирное, кофе. Омепразол можно продолжать коротким курсом до 5-7 дней, но очная консультация обязательна .
Александр Юрьевич, здравствуйте! Спасибо большое за такой быстрый и подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, а по симптомам это не похоже на какую-нибудь опухоль или кисту? Как срочно нужно дообследоваться? Просто в нашем городе к хорошему ЛОРу запись на две недели вперёд.
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки в области задних небных дужек и боковых валиков, а также стекания слизи по задней стенке глотки, которые может быть характерными для воспаления в носоглотке, а также нередко возникают на фоне заброса содержимого желудка в горла
В таких случаях в первую очередь рекомендуют посетить лор- врача для осмотра носоглотки и гортани с помощью эндоскопа и оценки наличия признаков стекания слизи из среднего носового хода что является признаком воспаления в пазухах или наличия кисты Торнвальда в носоглотке, а также исключить признаки рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства.
При наличии таких признаков также рекомендуют в таких случаях проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Омепразол или другие аналоги с ИПП в составе рекомендуют в таких случаях использовать длительно для контроля глоточных проявления рефлюкса
Нос для уменьшения проявлений стекания слизи в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это
спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, здравствуйте! Спасибо большое за такой быстрый и подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, а по симптомам это не похоже на какую-нибудь опухоль? Как срочно нужно дообследоваться? Просто в нашем городе к хорошему ЛОРу запись на две недели вперёд.
Исходя из записанных в проявлений они вероятнее всего могут являться следствием воспаления в пазухах или заброса содержимого желудка в горло, опухолевый процесс как правило подобным образом себя не проявляет.
Обследование в таких случаях рационально выполнить планово когда появится возможность
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Здравствуйте, судя по описанию клинической картины имеются признаки, похожие на признаки воспаления гортани. Для диагностики таких состояний на основании клинических стандартов рекомендуется выполнить эндоскопию гортани. При подтверждении в основном для лечения на основании клинических рекомендаций используются местное лечение, которое имеет целью максимально быстро облегчить симптомы заболевания: выполнять ингаляции с растворами мирамистин, физ. р-р, дексаметазон, а также минеральной водой Ессентуки No 4, следует придерживаться разрешенной кратности приема и возрастных ограничений в связи с определенной токсичностью некоторых из них и учитывать возможность развития аллергических реакций.
Щадящее витаминизированное питание, обильное питьё, голосовой покой. Далее смотреть по состоянию, результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить:) Хорошего Вам зимнего дня, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад6 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад8 ответов