Что вас беспокоит?
Результат гистологии
Здравствуйте. Удаляла сразу несколько родинок и папиллому, произошла какая-то путаница с гистологией. Помогите, пожалуйста, разобраться: «кусочек кожи с деформацией, выраженными коагуляционными изменениями с гиперкератозом, без признаков злокачественного роста». Это описание папилломы или родинки?
Принятый ответ
Здравствуйте! Злокачественных новообразований по результатам гистологического исследования не описано.
Гиперкератоз это рост уплотнений кожи по типу кератомы (плотной ткани кожи) ближе к папиломе с выраженным плотным рубцовым компонентом.
Коагуляционные изменения - это следствие термического воздействия.
Иван Сергеевич, спасибо за ответ!
Я сегодня была у врача, который это удалял. Он сказал, что гиперкератоз - это нарост, часто выглядит как рыхлая родинка. Такое может быть?
Очень спорно. Гиперкератоз это плотная ткань, как рубец, корочка, ороговнвшая структура, а родинка тем более если рыхлой плотности не должна быть с плотными включениями.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия!
По описанию картина больше соответствует папилломе или себорейному кератозу.
С учётом возраста, скорее всего, речь идёт о папилломе.
Патоморфолог отмечает выраженные коагуляционные изменения-термическое повреждение ткани из-за прижигания.
Гиперкератоз - это утолщение самого поверхностного -рогового слоя кожи.
Самое главное, что нет признаков злокачественного роста, соответственно речь идёт о доброкачественных изменениях.
Гиперкератоз в невусах встречается, но реже, также для невусов характерно по гистологии описание скоплений пигментных клеток.
Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Прикрепите протокол обследования полностью.
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ.
Мне просто нужно чётко знать, папиллома это или родинка. Так как если папиллома, то описание одной родинки отсутствует полностью. Там путаница произошла
Поняла Вас. Ознакомилась с документом.
Увы, по представленным данным , с учётом значимого повреждения ткани ,однозначно сказать, какой именно кожный элемент описан в данном фрагменте текста, сказать нельзя.
По этому описанию очевидно только то, что в образовании не обнаружено злокачественных клеток. Но на 100% интерпретировать характер конкретно этого образца не удастся только по документу.
Не сходится количество удалённых элементов? Удалили 7, а в протоколе 6?
Юлия Дмитриевна, да, было 6 контейнеров, а в 4ый врач бросил родинку и папиллому. Но описание чего-то одного.
Я сегодня была у врача, который это удалял. Он сказал, что гиперкератоз - это грубый нарост, часто выглядит как рыхлая родинка. А папиллома часто идет просто как разрастание кожи. Такое может быть? И то, что это описание как раз этой родинки, а паппилома была очень маленькая и ее не заметили.
И я загрузила родинку. Она вся с какими-то точками и нитями. Появилась совсем недавно, росла. 3 врача смотрели в дерматоскоп и сказали, что спокойная и ее можно даже лазером щелкнуть. Насколько страшно, если бы я ее удалила без гистологии? Боюсь, что как раз ее могли не отправить на гисту.
Помогите, пожалуйста, очень переживаю😐
Качество изображения не позволяет достоверно оценить характер образования.
Если при дерматоскопии 3 врача исключили зло ,вероятно, беспокоиться не о чем.
Гиперкератоз в гистологии отмечен не как заключение ,а как характеристика ткани . Исследуемый образец,кроме прочего, представлен гиперкератозом . Такие характеристики может иметь как папиллома,так и себорейная кератома .
Если бы это был невус -пигментная родинка, скорее всего в описании упомянули бы пигментные клетки -меланоциты.
Судя по тому,что сказал врач,скорее всего,описана себорейная кератома. Себорейная кератома может быть внешне похожа на родинку. То есть были удалены невусы,кератома -образования, которые описали , и папиллома ,на которой не акцентировали внимание,потому что она скорее всего была "разрушена" при удалении.
Юлия Дмитриевна, поняла, спасибо большое!
И последний вопрос: подскажите, пожалуйста, какая должна быть тактика, если одну подозрительную внешне родинку удалили без гистологии, но по дерматоскопии она была спокойная? Она была очень маленькая, около 1 мм
Плановый осмотр дерматолога через 2-3 месяца после удаления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с данными.
Судя по гистологическому заключению- данных за онкопатологию нет.
«Кусочек кожи с деформацией, выраженными коагуляционными изменениями с гиперкератозом, без признаков злокачественного роста» это описание говорит о том, что имеются признаки термического повреждения тканей. Чтобы понять, какое это точно было образование - нужно соотнести клинические данные (как выглядело образование) и гистологию.
Назгуль, спасибо за ответ!
Я сегодня была у врача, который это удалял. Он сказал, что гиперкератоз - это грубый нарост, часто выглядит как рыхлая родинка. А папиллома часто идет просто как разрастание кожи. Такое может быть?
И я загрузила родинку. Она вся с какими-то точками и нитями. Появилась совсем недавно, росла. 3 врача смотрели в дерматоскоп и сказали, что спокойная и ее можно даже лазером щелкнуть. Насколько страшно, если бы я ее удалила без гистологии? Боюсь, что ее могли потерять и не отправить на гисту.
Помогите, пожалуйста, очень переживаю🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования описаны совершенно доброкачественные структуры.
Гистологически выявлен доброкачественный пограничный невус-то есть часть клеток у такого невуса расположена в эпидермисе , часть в дерме.
Доброкачественные меланоцитарные невусы и себорейная кератома, это не невус, это процесс ороговения клеток эпидермиса.
Все описанные структуры не вызывают никаких подозрений в отношении злокачественного процесса.
Коагулированный край- это повреждение электроножом или лазером, в связи с чем край резекции оценить точно нельзя, но с учетом заключения, это не принципиально важно.
Юлия Бабековна, спасибо за ответ!
Я сегодня была у врача, который это удалял. Он сказал, что гиперкератоз - это грубый нарост, часто выглядит как рыхлая родинка. А папиллома часто в гистологии идет просто как разрастание кожи. Такое может быть?
И я загрузила родинку. Она вся с какими-то точками и нитями. Появилась совсем недавно, росла. 3 врача смотрели в дерматоскоп и сказали, что спокойная и ее можно даже лазером щелкнуть. Насколько страшно, если бы я ее удалила без гистологии? Боюсь, что ее могли потерять и не отправить на гисту.
Помогите, пожалуйста, очень переживаю🙏
По описанию это не гиперкератоз а себорейный кератоз, визуально и папиллома и себорейная кератома достаточно схожи, но невус достаточно легко отличить от кератоза
По фото в таком качестве достаточно сложно что-то оценить
Юлия Бабековна, поняла, спасибо большое!
И подскажите еще, пожалуйста, какая должна быть тактика, если одну подозрительную внешне родинку удалили без гистологии, но по дерматоскопии она была спокойная? Она была очень маленькая, около 1 мм
Просто наблюдение за зоной рубца, никаких активных действий предпринимать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по формулировке заключения, описанный фрагмент соответствует участку кожи с доброкачественными изменениями и следами термического воздействия при удалении коагуляции а не типичному описанию невуса. При исследовании родинок обычно указывают их морфологический вариант. В данном материале признаков атипии или злокачественного роста нет что говорит о благоприятном характере образования.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ!
Я сегодня была у врача, который это удалял. Он сказал, что гиперкератоз - это грубый нарост, часто выглядит как рыхлая родинка. А папиллома в гистологии часто идет просто как разрастание кожи. Такое может быть?
И я загрузила родинку. Она вся с какими-то точками и нитями. Появилась совсем недавно, росла. 3 врача смотрели в дерматоскоп и сказали, что спокойная и ее можно даже лазером щелкнуть. Насколько страшно, если бы я ее удалила без гистологии? Боюсь, что ее могли потерять и не отправить на гисту.
Помогите, пожалуйста, очень переживаю🙏
Гиперкератоз это утолщение поверхностного слоя кожи и часто встречается при доброкачественных образованиях, включая папилломы. В вашем заключении нет признаков злокачественности, значит образование носило доброкачественный характер. По фото подозрений в отношение злокачественности нет.
Рустам Гамирович, спасибо большое!
И подскажите еще, пожалуйста, какая должна быть тактика, если одну подозрительную внешне родинку удалили без гистологии, но по дерматоскопии она была спокойная? Она была очень маленькая, около 1 мм
Тактика наблюдение за рубцом.
Здравствуйте, Валерия. По описанию коагуляционные изменения с гиперкератозом, без признаков злокачественного роста это соответствует папилломе или себорейному кератозу, а не родинке.
Коагуляционные изменения связаны с термическим повреждением при удалении, а гиперкератоз
, утолщение рогового слоя кожи. Главное это отсутствуют признаки злокачественного роста, значит, образование доброкачественное.
Алексей Андреевич, спасибо за ответ!
Я сегодня была у врача, который это удалял. Он сказал, что гиперкератоз - это грубый нарост, часто выглядит как рыхлая родинка. А папиллома в гистологии часто идет просто как разрастание кожи. Такое может быть?
И я загрузила родинку. Она вся с какими-то точками и нитями. Появилась совсем недавно, росла. 3 врача смотрели в дерматоскоп и сказали, что спокойная и ее можно даже лазером щелкнуть. Насколько страшно, если бы я ее удалила без гистологии? Боюсь, что ее могли потерять и не отправить на гисту.
Помогите, пожалуйста, очень переживаю🙏
Валерия, здравствуйте. Давайте по порядку. По описанию «кусочек кожи с деформацией, коагуляционными изменениями и гиперкератозом» - это не родинка.
В гистологии родинки (невусы) обязательно описывают скопления пигментных клеток (меланоцитов). Здесь их нет. Это описание больше всего подходит для папилломы или себорейной кератомы, которые были разрушены при удалении лазером . Что касается вашей родинки на фото: три дерматолога осмотрели её с дерматоскопом и сказали, что она спокойна.
Это значит, что риск меланомы практически нулевой. Даже если бы её удалили без гистологии (что не рекомендуется), в вашем случае это было бы не страшно, потому что визуально она доброкачественная. Вы переживаете зря.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое за Ваш ответ!
А если все-таки эта родинка была плохой? Какая сейчас должна быль тактика?
Просто внешне она была подозрительная, но при дерматоскопии сказали, что все ок.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад17 ответов
- 5 часов назад10 ответов