Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4150829

Что вас беспокоит?

Образование с кровотоком

Добрый день, сделала УЗИ где увидели очаговое образование размером 14мм х 10 мм, где сканируются единичные локусы кровотока при ЦК - тирадс 4 Очень переживаю по этому поводу

48 лет
2 Марта ·Просмотров: 68·Алла

Принятый ответ

Здравствуйте!

Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). Подобные узлы подлежат пункции при размере от 15 мм. С учетом того, что один из размеров почти 15, то узел уже можно пунктировать для изучения клеточного состава
Само по себе наличие кровотока в узле на сегодняшний день ни о чем не говорит. Он есть во многих доброкачественных узлах

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Сделать это надо до пункции

Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.

Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и т4 св

Анастасия Алексеевна, скажите узел этот у меня давно, в 2016 голу был без кровотока, размером 6мм х 8,5 мм, сейчас больше стал может это быть злокачественный узел?

Рост за 10 лет незначительный. Обычно злокачественные узлы растут и изменяются по структуре значительно быстрее

Принятый ответ

Здравствуйте

Врач оценил образование как тирадс 4, что говорит о среднем риске злокачественности.
В подобных ситуациях рекомендуют проведение пункции при размере узла 15 мм и более
У вас узел практически достиг такого размера, поэтому проведение пункции возможно.

Так же возможно провести узи через 6 месяцев (если проведение пункции по каким-то причинам не произойдет).

Наличие кровотока не говорит о злокачественных изменениях, кровоток регистрируется и у доброкачественных узлов.

Также при первичном обнаружении объемных образований в щитовидной железе рекомендуется сдать кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы), ТТГ (оценить функцию железы)

Татьяна Андреевна, скажите пожалуйста, по узи региональные л/узлы без изменений, узел с 2016 года измерился в размерах был 6 мм х 8,5 мм, сейчас 10мм на 14 мм, может жто быть злокачественный узел? Прошу прощения за беспокойство, очень переживаю

Не переживайте, это очень медленный рост
Значимый рост узла - более 5 мм в год

По описанию нельзя данному узлу дать тирадс 4

Образование с анэхогенными включениями- это губчатый узел, доброкачественный
+контур ровный

Неоднородность в самом узле может указывать , что узел существует давно (я так понимаю что наблюдали его еще в 2016 году)

Татьяна Андреевна, прошу прощения, посмотрите пожалуйста узи, там указано что в левой доли есть очаговые образования с нечеткими контурами, насколько это могуть быть з/о

Образования в левой доле кистозной структуры, так же относятся к низкому риску злокачественных изменений

Татьяна Андреевна, скажите пожалуйста в левой доли образование, которое размером 14х10 имеет четкие ровные контуры и внутри есть неоднородные жидкостные включения, может ли это быть з/о? По узи ставят тирадз 4

Выше обговаривали конкретно это образование с вами
Но понимаю вашу обеспокоенность

Узел наблюдаете с 2016 года
Он растет медленно, для злокачественных образований рост несколько быстрее

Жидкостные включения - это кисточки, не указывают на злокачественные изменения

Татьяна Андреевна, спасибо большое

Будьте здоровы 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узлы, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.
TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Показана пункция. Наличие кровотока в узле еще не говорит о плохом. По результатам ТАБ будет понятна дальнейшая тактика ведения.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, а также оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4.

Лаца Юрьевна, скажите пожалуйста в узи указано, что в левой доле есть единичные очаговые образоаания с нечеткими контурами, кистозной структуры, аваскулярные при цдк, это опасные узлы?

Это по описанию (Tirads 2) доброкачественные узлы, не переживайте.

Принятый ответ

Добрый день
Узел Тирадс 4 подлежит пункционной биопсии для определения его доброкачественности
Так же логично сдать кровь на калтцитонин,ТТГ ,Т4 свободный
Это делаетс для определения функции железы.Чтоб понять есть ли гормональный дисбаланс

Принятый ответ

Здравствуйте.

Необходимо провести ТАБ узла 14на10мм.
Перед ТАБ сдайте анализ на кальцитонин.
Оцените работу щитовидной железы - ТТГ, свТ4

Не переживайте, в большинстве случаев узлы в щитовидной железе являются доброкачественными.

Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 %, когда узлы больше 15 мм нужна пункционная биопсия, хотя у вас на 1 мм меньше но уже можно сделать , сдайте кровь на кальцитонин если ранее не сдавали для исключения медуллярного рака, ттг и т4св. В левой доле тирадс 2 это означает доброкачественность

Ленар Равилович, скажите пожалуйста в левой доли образование, которое размером 14х10 имеет четкие ровные контуры и внутри есть неоднородные жидкостные включения, может ли это быть з/о? По узи ставят тирадз 4

Есть кровоток внутри поэтому возможно ставят 4, но это ещё не говорит что это зло, просто так видят

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.