ЗРП или МГВ?

Анастасия Селиванцева2 Марта

2.9

Акушер

Принятый ответ

Анжела, добрый день! Маловесный к сроку гестации плод - плод со значением ПМП или ОЖ от 3 до 9 процентиля при условии наличия нормальных кровотоков. Задержка роста плода выставляется при ПМП или ОЖ менее 3 процентиля/менее 10 процентиля + нарушение кровотоков. В Вашем случае наблюдается тенденция к маловесному плоду, но это не повод для беспокойства, он просто небольшой по комплекции.
Рекомендуется контроль допплерометрии 1 раз в 2 недели.

Ольга Астаповская2 Марта

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Полное определение ЗРП (задержки роста малыша) звучит так: показатель ИЛИ веса малыша, ИЛИ окружности его живота менее 3 процентиля, или между 3 и 9 процентилями ПЛЮС нарушение кровотоков. МГВ же (маловесный к сроку гестации) - это между 3 и 9 процентилямии без нарушений кровотока. Пока ни о том, ни о другом не идёт и речи, животик на 11 процентиль - это все еще норма, тем более учитывая хорошие кровотоки и благополучный вес (аж на «золотой середине» 50 процентиля). Конечно, есть огромные шансы, что малыш просто «нагонит» норму в будущем, учитывая все вводные и уз-картину сейчас. Для контроля достаточно узи раз в 2 недели в подобном случае.

Гюльнара Асланова4 Марта

3.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Окружность живота плода на уровне 10-го процентиля указывает на минимально допустимый размер для данного срока беременности. Диссонанс между окружностью живота плода на 10-м процентиле и предполагаемой массой плода на 50-м вполне возможен из-за особенностей индивидуальных пропорций роста. Задержка роста плода это состояние при котором ПМП или ОЖ <10-го процентиля с подтверждением динамики или допплерометрией(с признаками гипоксии). Маловесный плод ПМП <10-го процентиля, но динамика роста адекватная и признаков нарушения доплерометрических показателей и гипоксии нет. Что делать? Рекомендуется повторить УЗИ через 10–14 дней с допплерометрией.

Мая Кенетова4 Марта

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте
ЗРП (задержка роста плода) состояние, при котором плод не достигает нормальных для своего срока беременности размеров из-за патологических факторов (обычно плацентарной недостаточности). Нарушение маточно плацентарного кровотока, гипоксии плода. Основные показатели предполагаемая масса плода (ПМП) и окружность живота (ОЖ) менее 10-го (или 3-го) процентиля, а также отставание фетометрических показателей по УЗИ. Контроль доплерометрии раз в 14дней , нельзя исключить генетический фактор,

Анна Серебрякова5 Марта

4.7

Акушер

Принятый ответ

Анжела, здравствуйте.
По данным УЗИ больше похоже не на ЗРП, а на конституционально небольшой плод. Для задержки роста важно, чтобы несколько параметров были ниже 10 перцентиля и при этом были изменения кровотока. Судя по узи: ОЖ около 10 перцентиля, но предполагаемая масса плода: ~ 50, остальные размеры соответствуют сроку, допплерометрия маточных и пуповинных сосудов нормальная. Это больше говорит о варианте нормы. Разница может возникать из-за пропорций плода: например, более длинные кости (длина бедра у вас даже чуть больше срока) «подтягивают» расчёт веса, хотя окружность живота меньше. Поэтому ПМП может быть средним при меньшем ОЖ. Персистирующая правая пупочная вена сама по себе чаще является изолированной особенностью, если остальная анатомия нормальная, как у вас. То есть признаков ЗРП нет. Обычно в такой ситуации достаточно контрольного УЗИ с допплером через 2–3 недели или планово к 3-му скринингу. Это позволит оценить динамику роста.