СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4151783

Что вас беспокоит?

Лабильный пульс

В первые дни цикла пульс ниже обычного, на днях заметила на часах, что был 37 пульс, несколько секунд. Под вечер в основном, когда ложусь 40-45. Принимаю Конкор 2.5 мг уже 12 лет, узи делала недавно, Холтер год назад. Я вчера испугалась этих цифр и пошла сделать экг на скорую. Мне его отдали без расшифровок, сказали всё нормально.... Можете расшифровать, пожалуйста. А ещё утром при пробуждении и во время панических атак бывает до 160 пульс, в течении дня нормальный, 70-90.

Панические атаки
36 лет
2 Марта ·Просмотров: 50·Алина, Благовещенск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Пульс вариабельный показатель, может меняться в течение суток.
На фоне тревожного состояния может повышаться.
В подобных случаях советуем очную консультацию специалиста психолога.
Благодарю за доверие здоровья вам.

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо. Хочу дополнить. От паник принимаю паксил 10 мг уже 7 лет. Ранее на Холтере была АВ-блокада 1 степени, сказали просто наблюдать. На узи небольшая гипертрофия лев.желудочка 12 мм. Я просто испугалась низкого пульса..... Разве такой может быть в норме....

Принятый ответ

Да, возможно.
Снижение пульса физиологична в вечернее и ночное время.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть Неполная блокада пнпг -является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Есть диффузные нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд,
Для более точной диагностики рекомендуют сделать узи сердца.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ, а также описанные цифры влияют на динамику пульса. Давно сдавали данные анализы?

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Спасибо, да узи делала в прошлом месяце, анализы тоже, железо немного пониженное и ферритин. Латентный железодефицит.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По ЭКГ - действительно ничего страшного нет.
Ритм синусовый правильный, как и должно быть в норме. Ишемических изменений нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса особенность вашей проводящей системы сердца, не патология.
При таких колебания чсс рекомендуется проверить гормоны щитовидной железы - Ттг, Т3 свободный, Т4 свободный, Важно исключить дефицитные состояния - клинический анализ крови, Ферритин,в12, фолиевая кислота, калий, магний.
При снижении пульса можно уменьшить дозу конкора до 1/2 табл и провести " свежий" суточный монитор ЭКГ по Холтеру.

Принятый ответ

Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый,
неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; Часы немедицинский прибор и пульс может быть измерен ошибочно , обычно в таком случае рекомендуют контроль пульса утро /вечер( тонометр /вручную) , контроль суточного ЭКГ -холтера , ттг,т3,т4 ; На фоне терапии конкором пульс так же может замедлиться , обычно рекомендуют снизить дозу до 1/2 от принимаемой ;

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.