Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4151818

Что вас беспокоит?

Отек пазух температура 37.2

Добрый верер. В субботу обратилась к врачу , со снимком. Доктор сказала, что отек пазух назначила амоксиклав 1000 мг -2р, синупрет, синусэфрин 3 р в д Сама еще нос брызгаю Аквамарисом. Беспокоит температура и состояние болезненности , глаза как при простуде как бы болят. За нед до этого болела был сильный насморк, кашель, горло болело, капала сосудосуживающие, синупрет пью почти месяц, и цефотаксим 3-7 дней. Стало намного легче, но в холод погоду замерзла в понед почувст снова недомогание, со среды до суб был сильный насморк ,как буд то кран открыли и они лелись, утром зеленые пару дней были сопли, днем белые, сейчас все время белые.в субботу пошла к врачу и назначили амоксиклав и капаю нос.не может из отека перейти в гайморит с жидкостью, может кукушку нужно сделать? Врач сказал показаний нет. Днем нормально себя чувст к ночи температура, глаза как чешутся, кажется уже,что уши чешутся. (3 дня или 4 отделяемое из носа шло без остановки, вчера почти все время нос был заложен и капли не помогали почти не дышал, сегодня ,нос почти все время дышит и высмаркиваюсь) днем все эти дни часто озноб и лицо розовело иза темпер наверное. Может быть антибиотик сменить или снимок еще сделать, подскажите пожалуйста, что делать ?почти месяц болею (еще горло начало першить хотя полоскала , и грамидин, и ингалипт)еще пью цетиризин. Посев на кануне сдавала и снимок в 1 и 2 день болезни делала. Прилагаю.(1 снимок, от субботы)

Нет.отек пазух носа, температура(37.6 однократно , потом 37.2, 37.3 . днем чувствую себя нормально, вечером температура.
41 год
2 Марта ·Просмотров: 166·Ольга, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Действительно показаний к кукушке нет , по рентгену у Вас признаки очёчно-катарального верхнечелюстного синусита , в подопытных случаях обычно рекомендуется следующие лечение
Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней , затем по 1 дозе 2 раза в сутки на 14 дней .
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней , на ночь

Александр Юрьевич, спасибо температура может быть несколько дней из-за восполения,да? Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным бак посева получена условно-патогенная Флора, которая не требует специального ленчения. На 2м снимке есть минимальный отек слизистой околоносовых пазух. Вероятно сейчас имеет место орви , назначение антибиотиков спорно. В подобных случаях показан анализ крови на оак и срб.
А так же может быть эффективно подключить такие препараты: промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели

Елизавета Сергеевна, периодически нос закладывает, ввсмаркиваюсь отделяемое белое тянущееся это нормально,что в пазухах еще значит есть содержимое. Спасибо доктор.

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Добрый вечер Ольга! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб, рентгена пазух, можно предположить,что на фоне вирусной инфекции, возможно воспаление в в/ч пазухах ( пристеночное утолщение слизистой,без уровней экссудата), катаральное воспаление - применение антибиотиков не целесообразно.
На осмотре лор врач должен был взять посев на микрофлору и чувст. к а/б.
Сдать ОАК и С реактивный белок.
Промывание носа АкваМарис или Аквалор 3- 4 р/ дн
Ксимелин или ФридиФин в нос 3 р/дн.
Назонекс или Авамис по 2 впр
2 р/дн согласно рекомендациям до 30 дн
Полиоксидоний 12 мг 2 р/дн за 30 мин до еды под язык 10 дн.
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
В мазке на флору нормальная микрофлора , которая в норме живет на слизистой оболочке ЛОР органов
По Рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отек слизистой оболочки

Такое состояние как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Принятый ответ

Здравствуйте
Пк Новый приложенный снимок- отек в левой гайморовой пазухе
Второй приложенный снимок- незначительный отек пристеночный в гайморовых пазухах, если это повторный снимок, то динамика положительная.
Кукушка не показана, мыть нечего да и она не проходит в пазухи, не рекомендовано.
Если имеет место заложенность носа, а она быть может, обычно рекомендуется спрей на основе Мометазона по 2 впрыск 2 раза в день, 14-30 дней
Предварительно нос промыть морской водой, изотонической.
Также похожие симптомы аллергии: течет из носа, зуд в глазах, заложенность
Рекомендуется сдать риноцитограмму- мазок из носа на стекло, на предмет эозинофилии(аллергической реакции)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.