Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №4151995

Что вас беспокоит?

Анализы мужчины 33 года

Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, анализы мужа. Интересуют показатели, которые не в референсе. Жалоб активно не предъявляет.

33 года
2 Марта ·Просмотров: 26·Диана

Принятый ответ

День добрый.
Из отклонений:
ГСПГ 9.5 нмоль/л - чуть ниже нормы (но это лучше ,чем высокий). Он связывает тестосертон, чем он ниже - тем "биодоступнее". Хотя низкий ГСПГ может встречаться при избыточном весе, инсулинорезистентности, проблемах щитовидке - гипотиреозе. Сам по себе без жалоб часто клинически незначим.
ИСТ 122.6% - выше референса. Это следствие низкого ГСПГ, а не самостоятельная проблема.
Тестостерон 11.65 нмоль/л - формально в референсе лаборатории, но близко к нижней границе и чуть ниже порога 12 нмоль/л (считается диагностическим значимым порогом согасно рекомендациям ISSAM (авторитетного Международного общества андрологов по изучению проблем "старения" мужчин), Но при отсутствии жалоб - лечения пока не требует.
Остальные показатели (ЛГ, пролактин, эстрадиол, свободный тестостерон) - в пределах нормы.
Если жалоб нет, одычно достаточно контроля через 3-6 месяцев и оценки веса, глюкозы, ТТГ.
АЛТ - печеночный фермент - превышение клинически малозначимо, такое незначительное превышение чаще связано "с тяжелой пищей", возможно алкоголем.
Незначительное превышение мочевины - тоже некртичное, тоже чаще алиментарный, т.е. пищевой фактор.

Дмитрий Владимирович, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, а то, что тестостерон ниже 12, это может давать какие-то проблемы? В будущем планируем беременность также, это как то значимо? Есть за что сейчас переживать?

Теоретически может. Практически - всё очень индивидуально. Пусть сдаст спермограмму по Крюгеру и все будет по фертильности понятно.

Принятый ответ

В предоставленных результатах анализов обращают на себя внимание отклонения в показателях ГСПГ (снижен), общего тестостерона (тоже снижен, международная норма от 12), индекса свободного тестостерона (завышен).
По общему тестостерону - если жалоб нет, то коррекция не требуется, достаточно компенсировать дефициты витаминов и микроэлементов (например, цинк, селен, магний).
Часто снижение ГСПГ связано с метаболическими особенностями, такими как инсулинорезистентность, лишний вес (даже если визуально он не выражен), жировая болезнь печени или гипотиреоз.
Избыток свободного тестостерона может приводить к повышенной нагрузке на рецепторы органов, что иногда проявляется изменениями кожи, перепадами настроения или повышенным риском метаболических нарушений в будущем.
Что дообследовать?
1. Сдать анализ на индекс HOMA-IR (глюкоза + инсулин натощак) для исключения скрытой инсулинорезистентности.
2. Сдать анализы на ГГТ и билирубин (прямой и непрямой), чтобы оценить работу печени и желчевыводящей системы.
3. УЗИ органов брюшной полости (печени).
4. Проверка щитовидной железы: сдать кровь на ТТГ.

Дмитрий Валерьевич, поняла. Скажите, пожалуйста, учитывая данные анализы может ли это как-то влиять на планирование беременности в будущем? Критичные ли показатели?

нет, на зачатие эти параметры не влияют.

Дмитрий Валерьевич, спасибо большое!

пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.