Что вас беспокоит?
Вероятность резус-конфликта при беременности
Здравствуйте! У меня первая отрицательная группа крови, у мужа — вторая положительная. В анамнезе — одна замершая беременность на сроке 8-9 недель. После вакуум-аспирации была введена инъекция Резонатива. Сейчас у меня вторая беременность, срок — 8 недель и 4 дня. На сроке 5-6 недель несколько раз были не обильные кровянистые выделения. При этом на УЗИ не было обнаружено никаких угроз. В качестве терапии был назначен Утрожестан вагинально 200 мг х 2 раза в сутки. В анализе от 26 февраля аллоимунные антитела в моей крови не обнаружены. На сроке 10 акушерских недель планирую сдать анализ на определение резус-фактора крови плода. Скажите, не являются ли такие эпизоды скудных кровянистых выделений показанием к профилактической инъекции Резонатива? На каком сроке инъекция показана? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Эвелина! Если по результатам УЗИ не было выявлено участков отслойки плодного яйца подобные Кровянистые выделения в ранние сроки могут быть связаны с ломкостью сосудов трофобласта при их растяжении и истончении при росте плодного яйца, да, это не является угрозой прерывания беременности, Утрожестан вероятно был рекомендован в качестве перестраховки, и все верно, в такой ситуации введение Антирезусного иммуноглобулина не рекомендуют.
Если резус малыша будет положительный в такой ситуации сдавать повторно кровь на антитела в 18 недель и в 28, при отрицательном результате в 28-32 недели показано введение Антирезусного иммуноглобулина. Лёгкой беременности!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая тот факт, что при первой беременности антирезусный иммуноглобулин был введен своевременно, риски резус конфликтов в эту беременность практически минимальны. Но вот эпизод кровянистых выделений на малом сроке на самом деле требовал введения препарата в течение 72 часов после эпизода кровотечения. Сейчас на данном этапе вводить его дополнительно уже смысла нет, если антитела отрицательны, то профилактика и наблюдение осуществляются как обычно: в 18 недель и в 28 недель сдаются повторно антитела и если они отрицательны, то есть конфликта не произошло, в 28 недель вводится планово иммуноглобулин. И потом в течение 72 часов после родов, если резус малыша положителен. Более никаких доп. введений не требуется, только если возникнут новые показания (кровотечения, амниоцентез и проч.). Но что касается прошлых выделений и того, что препарат не был введен тогда - в сроке до 7-8 недель как правило эритроциты у эмбриона ещё не вырабатываются, потому и риски конфликта чрезвычайно низкие.
Принятый ответ
Здравствуйте
Антирезусный иммуноглобулина Делается на сроке 28 -32 недели
И первые 72ч после родов
На раннем сроке беременности часто бывает коричневые выделения и кровяные, если по узи всё хорошо, то на данном этапе только наблюдение введение препарата не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте, Эвелина.
Учитывая вашу ситуацию, риск резус-конфликта минимальный. В анализе антитела не обнаружены, а после предыдущей беременности вам вводили иммуноглобулин. Небольшие кровянистые выделения на раннем сроке действительно могут быть поводом для введения антирезусного иммуноглобулина, но обычно это делают при более выраженном кровотечении, инвазивных процедурах, травме живота или угрозе прерывания. При кратковременных скудных выделениях и отсутствии гематомы по УЗИ чаще просто наблюдают. Плановая профилактика проводится на сроке 28–30 недель беременности, если у женщины отрицательный резус и антител нет. После родов иммуноглобулин вводят повторно, если ребёнок окажется резус-положительным. Вы правильно планируете определить резус-фактор плода по своей крови, это поможет понять, нужна ли профилактика вообще. Пока продолжайте наблюдение и контроль антител по графику беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь в такой ситуации риск резус конфликта практически равен нулю. Антител у вас нет, и более того был введен иммуноглобулин .
Кровянистые выделения на раннем сроке очень часто встречаются, и не всегда требую введения иммуноглобулина. Плановая профилактика вводится в 28–30 недель беременности, если антител нет.
В данном случае вы все делаете верно, рекомендуется контроль антител в динамике.
Благополучной беременности вам!
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад1 ответ
- 15 минут назад3 ответа
- 27 минут назад4 ответа
- 45 минут назад12 ответов