ОАП у ребенка 5 лет, надклапанный стеноз легочной артерии

Фатимат Хашиева2 Марта

3.9

Кардиолог Детский кардиолог

Принятый ответ

Ангелина, здравствуйте!

Стеноз лёгочной артерии может проявляться в разной степени. Его выраженность определяется с помощью ультразвукового исследования, где измеряется градиент давления. В вашем случае этот показатель составляет 30 мм рт. ст. Если градиент 30 и меньше мм рт. ст., то стеноз считается незначительным и имеет более благоприятный прогноз; данные измерения могут отмечаться даже на беспокойстве ребёнка или после болезни;
С ростом ребёнка и сосудов степень стеноза может уменьшаться, и он перестаёт влиять на работу сердца.
На данный момент полости сердца не увеличены, что говорит о том, что сердце работает нормально и лечение не требуется. Необходимо лишь наблюдение.
Так как стеноз ранее не был описан и сейчас он выявлен, рекомендуется все же исключить или подтвердить данные, изменения, тоже самое касается и открытого аортального протока , который сейчас поставили под вопросом; и в связи с этим рекомендуется провести повторное исследование Эхокг на аппарате экспертного класса, желательно в кардиоцентре, чтобы уточнить диагноз.

Анжелика Александрова3 Марта

2.0

Детский кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленном УЗИ сердца имеются два порока: открытый артериальный проток-сосуд между легочной артерии и аортой, к сожалению размер не указан, при размере менее 2 мм в операции обычно не нуждаются, проток чаще закрывается самостоятельно.
Второй порок сердца надклапанный стеноз легочной артерии- определен по повышенной скорости кровотока, но к сожалению не определен градиент давления в месте сужения ( это важно!). На основании данного заключения в операции не нуждается.
В данном случае обычно рекомендуют повторить УЗИ сердца для определения размера ОАП и градиента на месте стеноза легочной артерии.

Наталья Биктулова3 Марта

4.9

Кардиолог Детский кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца все относительно спокойно! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Описывается под вопросом открытый аортальный проток, что требует уточнения.
так же сужение легочной артерии. Эти изменения с ростом могут уйти или уменьшиться. но пока стоит сделать узи на аппарате экспертного класса, чтобы уточнить степень стеноза и размеры ОАП. Ис результатами уже консультироваться с кардиохирургами

Дарья Долинская3 Марта

4.4

Детский кардиолог

Принятый ответ

Добрый день, Ангелина.
- учитывая что оап под вопросом - требуется подтверждение или исключение диагноза, лучше сделать узи в кардиоцентре, на аппарате экспертного класса. Поскольку, если размеры оап 1,5-2 мм - то это требует закрытия протока окклюдером , сейчас он не несет опасности, но проявляется в старшем возрасте учитывая постоянную небольшую нагрузку дополнительным обьемом на сердце. Если оап есть в таком возрасте, самостоятельно на закроется.
- стеноз по указанным значениям - ближе ка умеренному, это не абсолютное показание к операции, но требуется наблюдения в динамике, может потребоваться медикаментозное лечение при большем увеличении полостей сердца. Узи желательно повторить через 3-4 месяца.
Если остались вопросы - рада помочь.

Елена Дычко5 Марта

4.6

Детский кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию эхокардиографии у ребёнка наблюдается Артериальный проток также является обязательной коммуникацией внутриутробно для жизни плода. Закрывается как правило до 1 года. Но так как ребенку 5 лет, необходимо уточнить есть он или уже закрылся, тк стоит под вопросом. Для этого необходимо провести эхокардиографию в специализированном кардиологическом центре на аппарате экспертного класса. При подтверждении диагноза и размера более 2 мм, необходимо проконтролироваться с кардиохирургом, чтобы провести операцию.
Надклапанный стеноз на данный момент не влияют на работу серца, показатели функции сердца не изменены, лечение не требуется. Только динамическое наблюдение.