Что вас беспокоит?
Удаление зуба
Здравствуйте. занимаюсь глобальным лечением зубов, постепенно, поэтапно. в ноябре лечили 26 зуб, был большой пульпит и рядом был зуб, который наполовину был в небе, давил на 26 зуб и сильно его разрушал. чтобы подобраться к 26 зубу и вылечить его было принято решение удалить зуб рядом с 26 в небе. удалили частично, оставив корешок, пролечили 26. три месяца ничего не беспокоило. на прошлой недели появилась реакция на горячее, реакция сильная. пришла к стоматологу, сделали кт, подозревают что там есть один канал не вскрытый, и возможно там есть пульпит, но врач отказалась лечить зуб и сказал что он под удаление, так как пломба большая, костной ткани мало, нечем цепляться. я сильно расстроилась, так как и так много зубов под удаление. сейчас зуб этот болит после горячего, проходит сам за минут 10, ночью не юеспокоит. очень уж не зхочется его терять. Прикладываю снимок кт и снимок зуба, как он был до лечение и как прилегал непрорезавшийся зуб. может стоит получить консультацию по этому зубу у другого врача?
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, давайте попробуем разобраться в ситуации.
Скажите , у вас есть полное КТ исследование? Можете ли скинуть на него ссылку, чтобы точнее ответить на ваш вопрос и посмотреть зуб во всех срезах.
По отчету об исследовании, которое вы приложили , и правда видно большую пломбу , которая уходит глубоко под десну и костную ткань, на самом деле это не очень хорошо, так как с такой пломбой большой риск трещины зуба, нагрузка распределяется неравномерно , и успех перелечивания при этом снижается. Но надо еще посмотреть величину очага воспаления, по этому отчету этого сделать не возможно .
Виктория Николаевна, https://disk.yandex.ru/client/disk?source=main-loginmenu
Возможно приложили ссылку не правильно, ведет просто на Яндекс диск , попробуйте скопировать ссылку на само исследование
Виктория Николаевна, https://disk.yandex.ru/d/Z3tM4_ukDwDL_A
открылось?
Да , открылось, спасибо !
По исследованию наблюдается небольшое воспаление в области верхушек зуба, но главная проблема в отсутствии костной ткани более чем на половину длины корня, то есть часть зуба висит «в воздухе» , в связи с этим еще присутствует воспаление в области бифуркации. Такой зуб и правда лечению не подлежит , так как без костной поддержки прогноз у зуба неблагоприятный, нагрузки он не выдержит , В дальнейшем может появится его подвижность. Так же вероятность трещины , так как на большей площади коронки зуба присутствует пломба , которая уходит глубоко под десну. Коронку на такой зуб поставить будет так же нельзя по этой причине.
Виктория Николаевна, то есть 26 зуб и дает сейчас такую реакцию болезненную на горчее? как мне лучше поступить? мой врач планирует провести гигиену, пролечить все зубы и отправить меня дальше на удаление 26 и оставшихся плохих зубов. Сколько я смогу проходить так с 26 зубом? боюсь осложнений. или сначала его удалить а потом все пролечить? и если можно спросить про 35 зуб, врач говорит удалить, а там остался корень, но неужели нельзя пролечить корень и как то восстановить у ортопеда?
Виктория Николаевна, Я прикрепила две фотографии. как раз верхних зубов и 35 можно ли восстановить без удаления?
Так как в верхнем зубе есть воспаление , то реакцию на горячее в теории он может давать, но чаще конечно такие зубы болят при накусывании . Но мне еще не понравился зуб 2.7, по кт ощущение что там глубокая кариозная полость на контактной поверхности с зубом 2.6, пусть доктор на приеме проверит , может тогда начать лечение с него. А так если все таки виновник 2.6 то Смотрите по своим ощущениями, если боли нестерпимые, то удаляйте , а потом занимайтесь лечением. Если все терпимо, то тогда план с лечением зубов, а уже потом постепенно удалять все зубы . Осложнений в случае с зубом 2.6 врядли можно ожидать, кроме как той болезненности, что у вас имеется . Вообще если будет какая- то экстренная ситуация, вы можете пойти на удаление и на этапах лечения Зубов.
По зубу 3.5, по снимку зуб разрушен сильно глубоко, то есть корневой канал изнутри начал гнить, при его чистке придется убирать все размягченные ткани и получится сильное расширение канала, что может грозить в дальнейшем трещиной корня от нагрузки, так же придесневая часть корня выглядит не очень, для установки культевой вкладки и коронки необходимо тоже будет убирать всю сгнившую часть зуба , и в такой ситуации вся культя будет в области десны. Коронке нужен феррул- необходимая для фиксации длина стенки зуба, и здесь ее скорее всего будет недостаточно, поэтому все таки лучше такой корень удалить.
Здравствуйте, Светлана!
По кт у 26 зуба есть не только расширение периодонтальной связки, но и поражение в области фуркации, то есть раздвоение Корней. Причиной изменения костной ткани в этой области чаще всего являются микротрещины. Зуб в таком случае действительно обычно под удаление.
23 и 24 зуб удаляете или будете пробовать лечить ?)
Наталья Александровна, спасибо, 23 и 24 предлагают лечение в два этапа. и кстати говоря, перед лечением врач предлагает сделать чистку зубов и приступить к дальнейшему сразу лечению, правильно ли это? и сколько можно будет ходить с 26 зубом, месяц? два? чтобы я могла все пролечить, хотя бы соседние и удалить 26?
Да. 23 и 24 можно полечить
В 1 посещение чистка и лечение?
Лучше тогда в 1 посещение гигиена, а потом лечение. Десна может кровить после чистки.
По поводу 26 зуба, можно отсрочить удаление. Тут больше про ваш дискомфорт, так как есть боли.
Лечение 23 и 24 будет долгим, может и полгода быть, поэтому смотрите на свое состояние 🙏
Если что, его можно будет удалить, когда лечите соседние.
Единственное, недели 2 после удаления не лечить зубы, чтобы лунка нормально восстановилась)
Наталья Александровна, имела ввиду, что в эту пятницу иду на чистку, и через неделю где-то на лечение соседних с 26 зубов..
А так можно да)
Десна восстанавливается к этому времени уже)(
Наталья Александровна, https://disk.yandex.ru/client/disk?source=main-loginmenu
Открою и отпишусь)
Проверьте ссылку пожалуйста))
Наталья Александровна, https://disk.yandex.ru/d/Z3tM4_ukDwDL_A
Попробую открыть))
По кт действительно 26 зуб рекомендован к удалению.
Есть воспаление в области фуркации Корней( раздвоение) и вдоль корня идет убыль костной ткани.
Соответственно вылечить такой зуб к сожалению невозможно
Наталья Александровна, спасибо большое за ответы! Но срочности в 26 зубе пока нет? или по ощущениям? станет хуже идти удалять? потому что стоматолог говорит пролечим сначала соседний ну и все зубы а потом идите все удалять...
Смотрите, лечение например 23 и 24 зуба будет достаточно длительное.
Кальций закладывается на 3-4 недели)
Вот в этот момент можно тогда удалить зуб)
Так и лунка успеет восстановиться, и вы не будете переживать, что может случиться обострение)
Здравствуйте.
По предоставленному снимку можно предположить воспаление в области фуркации(место раздвоения Корней) 26 зуба.
А так же пломба довольна большая, вероятнее всего заходит под десну.
При воспалении по фуркации зуб обычно не поддается консервативному лечению и чаще рекомендуется к удалению.
Ссылки на полное КТ нет? Могла бы посмотреть зубы во всех проекциях.
Ирина Николаевна, https://disk.yandex.ru/client/disk?source=main-loginmenu
Отлично. Посмотрю и отпишусь Вам.
Ирина Николаевна, https://disk.yandex.ru/d/Z3tM4_ukDwDL_A
По КТ- 26 зуб-периодонтальная щель расширена, в области фуркации воспаление. Так же наблюдается рассасывание костной ткани в области одного из Корней, то есть один корень наполовину не погружен в костную ткань. Вероятнее всего врач поэтому и сказал о невозможности установки коронки.
Лечение таких Зубов обычно не приносит благоприятного прогноза, поэтому чаще такие зубы рекомендуют к удалению.
Ирина Николаевна, спасибо, то есть 26 зуб и дает сейчас такую реакцию болезненную на горчее? как мне лучше поступить? мой врач планирует провести гигиену, пролечить все зубы и отправить меня дальше на удаление 26 и оставшихся плохих зубов. Сколько я смогу проходить так с 26 зубом? боюсь осложнений. или сначала его удалить а потом все пролечить? и если можно спросить про 35 зуб, врач говорит удалить, а там остался корень, но неужели нельзя пролечить корень и как то восстановить у ортопеда?
Сейчас 35 посмотрю.
Да, 26 вполне может давать такую реакцию. Тут все зависит от вашего состояния. Если зуб приносит боли, не будете ведь Вы терпеть боли, пока будете лечить остальные зубы. В таком случае можно провести проф гигиену, запланировать удаление зуба. А после восстановления заняться уже другими зубами.
35 зуб-очаг воспаления за верхушкой корня, что чаще говорит о периодонтите. Один канал плохо запломбирован, второй пропущен. Коронковая часть отсутствует.
То есть в таких случаях конечно можно попробовать перелечить, но лечение такого зуба будет без гарантий. Если будет положительная динамика-тогда пломбирование+штифт+коронка. По стоимости такой зуб часто выходит примерно как имплант,только имплант с гарантией, а здесь только можно попробовать сохранить зуб, но гарантий на него обычно не дают.
Ирина Николаевна, Большое Вам спасибо за ответы! Меня радует, что все, что озвучил мне врач на консультации - все подтвердилось. Потому что я человек недоверчивый, проверяю, но в целом картина теперь мне понятна. Набираюсь мужества и в бой! В пятницу на гигиену! всего Вам доброго! Спасибо!
Была рада Вам помочь! Желаю Вам всего дорогого. Будьте здоровы🙏
Здравствуйте, Светлана!
А полностью ссылку прислать получится?
По заключению КТ - имеется очаг воспаления и разрушения в области фуркации корней. Такое воспаление, к сожалению, невозможно вылечить.
Поэтому зуб в подобных случаях однозначно идет на удаление.
Изабела Ваховна, https://disk.yandex.ru/client/disk?source=main-loginmenu
Открою и отпишусь
Ссылка неправильная
Изабела Ваховна, https://disk.yandex.ru/d/Z3tM4_ukDwDL_A
Все верно сказал врач. В области фуркации трещина. Огромная пломба.
Лечить , к сожалению , нечего. Но возможна одномоментная имплантация
Изабела Ваховна, спасибо, но то что там очень мало своей кости, не получится наверное моментально провести имплантацию? еще и переживаю а нужны ли брекеты перед имплантацией? или это самый идеальный вариант? а как жевать тогда...
извините, что столько вопросов, очень переживаю.
Да, в идеале, конечно, брекеты сначала. И удалить все корешки , пролечить зубы, удалить зубы мудрости 🙏🏼
Кости маловато, но некритично , если планируете брекеты, то имплантация после брекетов
Здравствуйте!
Ознакомилась с исследованием, которое вы приложили к вопросу.
Судя по нему поражение фуркации-это означает что в области корней есть дефект костной ткани.
При лечении зуба на это никак не повлиять, поэтому обычно рекомендуется удаление и планирование имплатации🙌🏻
Если бы был шанс небольшой его вылечить, я бы это озвучила. Но, к сожалению, в случае вопроса в области фуркации это невозможно.
Резеда Рустямовна, https://disk.yandex.ru/client/disk?source=main-loginmenu
Прошу прощения, но по ссылке не вижу исследование.
Резеда Рустямовна, https://disk.yandex.ru/d/Z3tM4_ukDwDL_A
Благодарю вас, эта ссылка открылась.
Судя по ней убыль костной ткани в области медиальной корневой системы значительная. Попытки лечения не приведут к успеху, это трата вашего времени и финансов.
Понимаю, что хотелось бы сохранить зуб, но в этом случае рекомендуется удаление и имплантация.
Резеда Рустямовна, спасибо, то есть 26 зуб и дает сейчас такую реакцию болезненную на горчее? как мне лучше поступить? мой врач планирует провести гигиену, пролечить все зубы и отправить меня дальше на удаление 26 и оставшихся плохих зубов. Сколько я смогу проходить так с 26 зубом? боюсь осложнений. или сначала его удалить а потом все пролечить? и если можно спросить про 35 зуб, врач говорит удалить, а там остался корень, но неужели нельзя пролечить корень и как то восстановить у ортопеда?
А вы сможете прикрепить фотографию 3.5 зуба?
Корень вижу, его пробовать лечить судя по кт возможно.
Что не нравится ортопеду хотелось бы понять. Может визуально феррула мало(стенок для крепления штифта и потом коронки).
Я больше 7 зуб подозреваю в том, что он даёт болевую чувствительность на горячее. 6 зуб скорее будет на давление реагировать - на жевательную нагрузку.
Судя по кт возможно его удаление плановое(не экстренно).
Резеда Рустямовна, загрузила две фотографии, как раз 26 зуба который под удаление, и нижнего который под вопросов восстановления.
Принятый ответ
Благодарю вас, я ознакомилась.
Судя по фотографии 3.5 сильно разрушен и есть кариозный процесс, поэтому ортопеда мог смутить этот момент.
Вообще есть такой вариант когда устанавливают минивинт и вытягивают однокорневой зуб (чтобы стенки зуба поднять) и после этого уже можно ставить коронку.
С врачом можно этот момент обсудить, чтобы попробовать сохранить зуб, а не удалять его🙌🏻
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад9 ответов
- 9 часов назад11 ответов
- Вчера в 23:1313 ответов
- Вчера в 20:3018 ответов