Прошол фгд

Полина Рязанова3 Марта

4.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как давно начались симптомы, с чем-то связываете их начало? например были ли погрешности в питании, стрессы, прием лекарств? Прикрепите пожалуйста протоколы обследований
Какие-то препараты пробовали принимать?

Екатерина Юхневич3 Марта

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с заключением фэгдс.
Отмечается воспаление слизистой оболочки со стороны желудка и луковицы 12 перстной кишки. Недостаточность кардии может способствовать забросу кислого содержимого желудка в пищевод. Это ведет к нарушению моторики жкт и аэрофагии ( непроизвольному заглатыванию воздуха во время еды и разговоров ), что в дальнейшем дает клинику вздутия.
Незначительное расширение вен пищевода - требует динамического наблюдения.

В подобных случаях так как есть воспалительные изменения со стороны слизистой необходимо обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н. Pylori);узи органов брюшной полости, биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

Старайтесь придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона острое, соленое, кислое, жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, выпечку, лук, чеснок, перец и алкоголь.
Можно есть протертые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде, картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо, рыбу, кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный белый хлеб или сухари, нежирный творог.
После еды не ложитесь минимум 1-1,5 часа. Спать лучше с приподнятым изголовьем.

В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.

При вздутии можно использовать пеногасители на основе симетикона ( например, метеоспазмил).

Татьяна Гугнюк3 Марта

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется воспаление слизистой желудка, эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды , с последующим переходом на ребамипид 3ираза в день,
- рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Симптомы вздутия и тяжести в животе могут быть связаны с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта и гепато билиарной системы, информативно дополнительно выполнить:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- узи внутренних органов
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.