Что вас беспокоит?
Выделения
Беспокоят кровяные выделения без боли,месячные прошли а выделения не перестают идти была у гинеколога прописала дюфастон и всё,цитология без изменений узи сделали. Может есть какие препараты останавливает кровь,остальные мазки не брали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Чтобы разобраться в ситуации более предметно, важно хотя бы увидеть глазами сам протокол узи, какая толщина эндометрия была на момент его проведения, что в яичниках, есть ли доминантный фолликул, киста или жёлтое тело. Таким образом будет понятнее, какова предполагаемая причина выделений и как на них влиять, Транексамовой кислотой, например, или гормональным способом.
Ольга Витальевна, прикрепили фото
Пока, к сожалению, вижу только три файла с протоколом приема гинеколога, причём два фото одинаковые, дубль (возможно, загрузили случайно), но протокола узи пока не видно.
Ольга Витальевна, всё вроде сделала
Да, спасибо.
Судя по неоднородности эндометрия, действительно есть подозрение в том, что проблема в эндометрии: иногда, когда прошлый цикл, например, был без овуляции и не было прогестерона, эндометрий не смог полноценно секреторно трансформироваться, значит, полноценно отторгнутся с очередной менструацией. И тогда выделения продолжаются дальше. Всё, что мы можем в таком случае попробовать предпринять медикаментозно – это 1) дать организму прогестерон извне, чтобы эндометрий все же секреторно трансформировать (например, утрожестан 200 мг на протяжении 10 дней), и 2) транексамовую кислот 1000 мг х 3 раза в сутки - до 4 дней, согласно инструкции. По сути это - все, что можно попробовать предпринять консервативно в такой ситуации.
Ольга Витальевна, утрожестан утром и вечером? И если 500мг кислота это 2таблетки за один приём?
Ольга Витальевна, утрожестан это свечи?
Утрожестан 200 мг на ночь однократно (или по 100 мг дважды в день, но нет смысла «делить» приемы). Да, Транексам две таблетки разово, верно.
Утрожестан - это «капсулы», их и перорально, и вагинально можно использовать.
Ольга Витальевна, а без рецепта их продадут мне? Посмотрела сейчас они по рецепту
У нас большинство препаратов «по рецепту», согласно инструкции. По факту не просят в 99% случаев рецепт, к счастью или к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Прикрепите , пожалуйста, к вопросу протокол узи . Беременность исключили? До этого были подобные случаи?
Да , есть кровоостанавливающие препараты , например Транексамовая кислота .
Анна Александровна, беременности нет
Анна Александровна, узи загрузила
Посмотрела , обычно в подобных ситуациях может быть рекомендован прием Транексама 1000 мг 3 раза в сутки 3-5 дней для уменьшения выделений
Так же необходимо дообследование гомонального фона в подобных ситуациях
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Прикрепите, пожалуйста, результаты узи для более точной оценки состояния и исключения патологии эндометрия.
В таких случаях, если выделения не обильные настолько, что наполняется полностью большая прокладка за два часа и менее, то рекомендуется с целью прекращения кровянистых выделений принимать Транексам 1000 мг 3-4 раза в сутки-3-5 дней
Юлия Олеговна, узи загрузила посмотрите пожалуйста
Юлия Олеговна, транексам 500мг если это 2таблетки нужно пить?
По узи описаны косвенные признаки аденомиоза, неоднородный миометрий, изменённая структура эндометрия.
Он как раз проявляется обильными менструациями.
Желательно для уточнения диагноза выполнить узи экспертного класса на 5-7 день цикла.
Если аденомиоз подтвердится, то с целью терапии в таких случаях рекомендуется приём препаратов диеногеста-Визанна, Зофрилла, либо Кок с диеногестом-Силуэт, Клайра, либо гормональная спираль Мирена
Транексам, если дозировка 500 мг, то по 2 таблетки 3 р/сутки
Принятый ответ
Добрый день! Понимаю Ваше беспокойство. При обильных выделениях из половых путей обычно назначают Транексам 1000мг 3 раза в сутки до 5 дней. Вы прикрепили результат осмотра гинеколога. Нет ли у Вас возможности прикрепить само УЗИ?
Арият Гусеновна, всё сделала
Вам гинеколог ставит ВДКН под вопросом. Для подтверждения или опровержения данного диагноза необходимо сдать анализ на уровень 17 ОН (гидроксипрогесткрона на 3- 5 день цикла) и сделать КТ надпочечников.
По поводу Ваших кровянистых выделений пока выпейте Транексам по схеме что расписала выше и помимо этого (посмотрела Ваше УЗИ), Вам необходимо принимать прогестерон (Утрожестан) 200мг по 1 таблетке в день в течение 10 дней.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
По УЗИ: матка обычных размеров, эндометрий ~ 5,5 мм, полость матки не деформирована. Отмечен рубец после КС и признаки эндометриопатии, а также возможный спаечный процесс справа. По осмотру шейки: есть старые разрывы, гипертрофия, эрозированные участки, ранее удаляли полип цервикального канала. Это может быть источником кровянистых выделений. Такие мажущие кровянистые выделения после менструации чаще связаны с гормональным сбоем, эндометрием или шейкой матки, поэтому вам и назначили дюфастон, он как раз помогает стабилизировать эндометрий и остановить межменструальное кровомазание. Специальные «кровоостанавливающие» препараты обычно не требуются, если кровотечение не обильное. Дополнительно стоит проверить: мазок на флору и ИППП, ВПЧ-тест. При повторении кровомазания: гистероскопию для оценки эндометрия. Если кровь становится обильной (прокладка наполняется за 1–2 часа), появляются боли или слабость, нужно обратиться очно.
Похожие вопросы по теме
- 60 минут назад13 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 6 часов назад18 ответов
- 7 часов назад5 ответов