Что вас беспокоит?
Астму не хотят ставить
я прошел спирографию где проба положительная , но врач отнекивается и говорит что спирография выполнена не правильно и все у тебя с легкими нормально, можете посмотреть и сказать правильно ни выполнена спирография и можете дать рекомендации. Симптомы: одышка при разговоре, усиливается отдышка при ходьбе , макрота . Кт , пт кт, рентген и флюрография без патологий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Григорий!
На исходной спирометрии ЖЕЛ по показателям меньше ФЖЕЛ. При подобных результатах спирометрии обычно говорят о том, что исследование было проведено с техническими погрешностями. Вероятно, дыхательный маневр был проведен неправильно (либо недостаточный выдох, либо произошел кашель при выполнении исследования). В таких случаях рекомендуют провести повторное исследование.
Поскольку в таком возрасте у молодых людей от поставленного диагноза зависит категория военного билета и возможная служба в армии подтверждение астмы проводится только в условиях стационара. Обычно в стационаре проводится спирометрия с пробой с бронхолитиком, пробы на физическую нагрузку, а также анализы крови на аллергию.
Светлана Юрьевна, а если я щас повторно проверю спирометрию и результаты будут точно такие же , то мне надо обратиться снова к пульмонологу?
Подобные результаты спирометрии, когда ЖЕЛ меньше ФЖЕЛ не могут быть правильно интерпретированы. Поэтому необходимо уделить внимание правильности техники выполнения спирометрии. При положительной пробе с бронхолитиком (при технически правильной спирометрии) необходима консультация пульмонолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
По спирометрии показатель ЖЭЛ (жизненная ёмкость лёгких) меньше чем форсированный ("быстрый") этот же показатель (ФЖЭЛ), что может говорить о нарушении выполнения техники дыхательного маневра.
Исходно снижение ОФВ1 до 18%, это выраженные нарушения вентиляционной способности бронхов,такое снижение обычно сопровождается наличием одышкив покое, акроцианощом, снижением сатурации ниже 92%.
В таких случаях обычно назначают спирометрию повторно, с соблюдением техники выполнения исследования.
В спорных случаях врач может назначить Бодиплетизмографию с исследованием диффузионной способности лёгких
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно спирометрия проведена с нарушениями, характеризуется поздним началом маневра выдоха, недостаточным усилием выдоха, поэтому показатели считаются недостаточно достоверными, проба с бронхолитиком выглядит сомнительно, анализировать такое исследование нельзя. Стоит переделать исследование с соблюдением всех команд мед.персонала.
Принятый ответ
Добрый день.
Действительно, до пробы дыхательный маневр выполнен не верно (на это указывает, что показатель ЖЕЛ менее ФЖЕЛ, такого быть не может, но при этом редко снижен ОФВ1 при нормальных МОС). Поэтому подобную спирограмму оценивать не совсем верно. После пробы дыхательный маневр уже проведен адекватно, показатели нормализовались.
В таких ситуациях, при подозрении на диагноз астмы, повторяют исследование спирограммы с пробой. Также для дополнительной оценки наличия аллергии, как наиболее частой причины астмы в молодом возрасте, обычно назначают анализ крови на общий IgE и развернутый анализ- оценить эозинофилы.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад5 ответов
- 9 часов назад11 ответов
- 9 часов назад19 ответов